六旬患者感冒致重症肺炎進ICU 中西醫結合治療轉危為安

陳爺爺肺部CT片。

紅網時刻5月14日訊（通訊員 何穰 羅柔）前陣子，60多歲的陳爺爺受涼後發熱咳嗽，全身乏力、畏寒、肌肉酸痛且時有頭暈，他自行購買頭孢及風寒感冒顆粒服用，未見明顯好轉。近日，他癥狀忽然加重伴有呼吸困難，家人撥打120將其轉入湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）就診。在醫院危急重症科經過7天的中西醫結合治療，陳爺爺終於轉危為安。危急重症科主任鄭愛華教授提醒，初夏時節氣象冷暖不定，市民朋友尤其需要預防受涼感冒，警惕普通感冒發展成重症肺炎。

陳爺爺在醫院急診完善肺部CT示，雙肺重症肺炎，心影增大。鄭愛華及主治醫師黃葉妮查看病人後分析指出，根據中國急診重症肺炎臨床實踐專家共識指南，患者近10餘天出現咳嗽咯黃色膿痰，發熱，肺部聽診可聞及明顯濕羅音，結合患者血常規及CT，可明確診斷為重症肺炎，以「重症肺炎加呼吸衰竭」收入ICU行重症監護治療。

因為患者呼吸困難，病情危重，立即完善相關檢查，並予無創呼吸機輔助呼吸。在鄭愛華的指導下，採用烏司他丁與美羅培南聯合抗炎抗感染，及其他清熱、化痰止咳、提高免疫力等對症支持治療。鄭愛華指出，在治療危急重症方面，中醫藥一直有著很好的療效，查看患者病情，探查舌脈，仔細斟酌後，給病人開了清熱解毒，益氣生脈之效的銀翹散合生脈散加減。

經過7天治療，陳爺爺病情好轉，趨於平穩，各感染指標較前明顯下降，生命體征平穩，呼吸狀況改善。予複查胸部CT示，雙肺病變較前縮小，予請呼吸科會診，轉老年病科普通病房繼續治療。

鄭愛華指出，社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、健康護理相關性肺炎和呼吸機相關性肺炎均可引起重症肺炎，死亡率高達30％～50％，是相當危險的呼吸系統疾病。肺炎未得到及時有效的治療，發展到一定程度就是重症肺炎。重症肺炎預防措施除了包括肺炎的預防措施之外，還有不要太勞累、小心著涼、不要到人群密集易感染的地方、注意適當鍛煉身體增強抵抗力等。比如適當慢跑、走路、游泳，對增強人的抵抗力及預防重症肺炎都有積極作用。一旦確診重症肺炎，有條件的患者最好送至ICU行監護治療，能有效降低病死率，改善臨床預後。