肺纖維化能治癒嗎？

導語：特發性肺纖維化（IPF）是一種病因不明、以瀰漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂，最終導致肺間質纖維化為特徵的疾病，約15%的IPF病例呈急性發展，常因上呼吸感染就診而發現，進行性呼吸困難加重，多於6個月內死於呼吸衰竭。絕大多數IPF為慢性型（可能尚有介於中間的亞急性型），雖稱慢性，診斷後，平均生存期也只有3年（見於《協和呼吸病學》）。

當診斷為肺間質纖維化時，人們懷疑其可逆性，往往放棄治療。其實早期大部分是肺泡炎和部分纖維化並存，其肺泡炎是完全可以逆轉的。

被炎症侵襲的肺泡的修復過程就是吸收和纖維化的過程，其恢復正常肺組織還是纖維化取決於壞死組織的碎片是否能夠被完全吸收。如果不能，就會被纖維組織取代。通過及時的治療，纖維化組織也可一定程度的降解，甚至吸收。

如果肺組織進一步遭到破壞，產生蜂窩狀不可逆改變，那麼肺功能也進一步減弱，並且同時伴有其他臟器的損害，尤其是心臟，這樣治療難度就非常之大了。

我們啟用新鮮中藥綜合療法，臨床採用口服、呼吸道、皮膚吸收等多種途徑給約，另外對患者的飲食、吸氧、肺康復鍛煉方面都有詳細的要求和方案，經過我們長期臨床觀察，凡是接受新鮮中藥系統治療的患者都有明顯好轉，肺部CT逆轉，很多重症患者恢復了自理生活能力，部分患者癥狀消失，肺部CT完全逆轉，達到臨床痊癒。但要達到治療的療效也不是那麼容易的，與肺纖維化的類型、患者的年齡、病程的長短、病情的輕重、是否用過激素治療、以及在我們治療中的配合程度、患者的脾氣、性格、對約物的敏感性等方面都有關係。

張海濱博士特別提醒：
根據肺纖維化營衛宣降逆亂、痰熱瘀濁凝著，氣陰肺體痹損的基本病機，治療應抓住宣達肺氣、清潤肺體、溫養脾腎、通絡化濁行瘀四個方面，貫穿於治療的全過程之中。臨證之時傷需根據具體病情有所增減。肺纖維化的治療，必須早期診斷、早期治療，如果病變已經發展到重度，肺部大部分已經呈現蜂窩肺樣改變（不可逆的纖維化組織），肺結構和功能已經喪失，無論何種治療，療效都不佳，因此肺纖維化的治療必須早期診斷、早期治療。