隨著老年化以及現代男性平均壽命的延遲，通過對血液的攝護腺特異性抗原(PSA)檢測發現了很多攝護腺癌早期病例。而早期攝護腺癌症治癒的可能性很大，因此對於生存者而言其生活品質顯得非常重要。
攝護腺癌如果確診了以後，一般分為低危、中危、高危的攝護腺癌。目前治療攝護腺癌主要有三大手段：手術、放療、藥物。外科手術是目前國內最常用的治療方法，稱為攝護腺癌根治術，將攝護腺和腫瘤完整切除。
儘管手術沒有硬性的年齡界限，但70歲以後伴隨年齡增長，手術合併症及死亡率將會增加。而且手術治療主要適用於癥狀嚴重的患者，但存在一定的風險，尤其是患有心血管疾病及年齡較大患者，而且病人需要忍受痛楚。
2015年有這樣一位七旬老人找到攜康國際，由於PSA升高已經藥物治療了幾年，一直積極複查直到2015年4月核磁共振提示：攝護腺增生肥大；左側周圍葉約4-5點處異常信號。隨後增強核磁提示：炎性病變可能性大，建議隨訪複查必要時穿刺活檢。
5月主治醫生為患者行 「全麻下行超聲引導下經會陰攝護腺穿刺活檢」，穿刺後予抗炎對症用藥，病理提示：攝護腺腺癌(16、18)，Gleason評分：3+3=6分。最後診斷：攝護腺腺癌(T2cN0M0)，同時伴有糖尿病、高血壓。
經過了幾年的藥物治療與檢測，老人想尋求副作用更小更有效的治療，他聽說放療對於早期患者有根治性療效，而重離子質子比普通放療技術更先進，效果更好，他特地前來顧問質子治療。
近些年放療技術逐漸應用於攝護腺癌治療，根據TNM分期、Gleason評分、PSA水準、年齡、放療方式、照射野大小及劑量不同，其副作用、療效等也各不相同。有研究顯示：攝護腺癌局部照射劑量分別為70Gy，其複發率依次為48％、36％、21％、11％和10％。隨著照射劑量的遞增，局部複發率明顯降低。
對於早期攝護腺癌的放射治療，除了提高治癒率，降低副作用，對於老年患者提高生存品質也是更為重要的目的。其實不光對於早期攝護腺癌，對於中晚期患者放療已然具有很重要的意義。資料顯示：
而質子放射治療對攝護腺癌已被證實具有以下作用：
對攝護腺進行高劑量放射治療，以獲得良好的腫瘤根治效果。
對攝護腺進行高劑量放射治療，並不伴有常規劑量或者其他形式的高劑量治療中所見的任何不良反應的增多。
減少盆腔組織接受低劑量(＜40Gy)照射的體積。早期獲益不大，但可能會有長期獲益。
了解到更多的質子治療詳情後，老先生最後綜合考慮，表示願意選擇出國進行質子治療。攜康國際幫助老先生整理了病歷並傳給專業醫生翻譯，很快一同將影像資料傳送到德國RPTC質子中心進行國際會診。
7月份RPTC醫生對老先生的情況進行回復，認為可以為老先生提供治療：質子可以為病灶提供更高的劑量並對周圍健康組織的異塵餘生只有其1/6。但這並不意味著質子治療沒有任何副作用，如大小便失禁，如果通過新輔助雄激素剝奪療法(ADT)減少攝護腺體積，那麼癥狀將更加溫和。
正如醫生所說，國內醫生為老先生提供了ADT的新輔助治療縮小腫瘤體檢以減少質子治療的副作用。
12月老先生來到了德國RPTC質子治療中心，醫生為他完善了治療前的各項檢查。而在患者照射固定方面，為患者適配了真空墊。3枚金色標記放置在攝護腺後壁。
製作了3mm層厚的方案CT並使用了核磁共振數據進行影像合成。作為目標選擇了攝護腺及相應的攝護腺安全邊緣以及局部淋巴管。在首次放射治療前，通過計算得出的3D質子放射治療方案已通過在治療位上的物理測量得到驗證。
自2015年11月到12月，RPTC質子放療醫生對患者通過光點掃描技術進行了放射治療，對攝護腺和精囊區放射總次數為21次，單次劑量為3.00Gy(RBE)，總劑量為63.00 Gy(RBE)；對局部淋巴引流區單次劑量為2.50 Gy(RBE)，總劑量為52.50 Gy(RBE)。
而患者對放射治療的耐受性較好。治療前已經存在的輕度尿失禁並未加重。經觀察無直腸疼痛，特別是無大便失禁。在治療過程中患者敘述有輕度尿道腫脹和輕度尿痛，使用布洛芬及坦洛新治療。被放射過的皮膚輕微發紅、乾燥，使用Bepanthen藥膏治療輕度皮膚反應均有好轉。另外無觸知淋巴結，肺狀態無明顯異常。
經過近兩個月的治療，老先生對RPTC的醫護人員的服務非常滿意。很快就結束治療，12月返回國內，醫生建議每3個月進行一次PSA檢查並在國內進行後續治療。
2016年4月老先生與RPTC主治醫生進行了後期治療的電話顧問，患者自述自從攝護腺質子治療結束之後自身感覺良好。夜尿和尿頻有了明顯的改善，目前為止大便無異常。一個月前最後一次接受抗荷爾蒙注射，PSA0.003ng/ml。德國醫生認為抗荷爾蒙治療可以停止。並建議質子治療後一年內每隔3個月接受專業泌尿學腫瘤術後診療，如果出現後續副作用或懷疑局部複發，需要接受攝護腺MRI。
至此老先生的這一階段治療算是圓滿結束。從2015年輾轉國內外積極治療到16年治療後一年複查，再到2018年底，老先生的狀態依然健碩，不用再長時間接受藥物治療，也不用再擔心PSA升高而再次穿刺活檢，這是攜康國際最希望看到的。
對於晚年生活，無論是健康還是身患疾病。我們都希望給到他們一個高品質的生活，或積極的有效治療。讓他們擁有一個安心的晚年，對低品質的老年生活「說不」！
返回公眾號主頁，輸入關鍵詞如
膠質瘤 · 室管膜瘤 · 脊索瘤 · 髓母細胞瘤 · 顱咽管瘤 · 腦膜瘤 · 鼻咽癌 · 乳腺癌 · 肺癌 · 肝癌 · 胰腺癌 · 胃癌 · 滑膜肉瘤 · 軟骨肉瘤 · 橫紋肌肉瘤 · 尤文肉瘤 · 骨肉瘤 · 結直腸癌肝轉移 · 腎癌 · 腎母細胞瘤 · 攝護腺癌 · 兒童腫瘤 · 視網膜母細胞瘤 · 神經母細胞瘤等專題繼續更新中......
了解更多醫療專題與質子重離子、微粒子栓塞術等內容
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室