攝護腺癌是男性常見疾病,在美國攝護腺癌每年發病率僅次於肺癌,在我國的發病率也呈逐年上升的態勢,美國攝護腺癌5年生存率很高,達95%以上,那美國是如何治療攝護腺癌的,我們下面就來看一看。
一、激素治療
攝護腺癌的生長離不開雄性激素睾酮,因此通過激素療法降低睾酮水準,可減少或消除雄激素對攝護腺癌細胞的生長促進作用,使癌細胞「挨餓」。激素療法有助於縮小腫瘤,降低早期經治攝護腺癌的複發風險。
那些轉移性、進展性或高風險攝護腺癌患者,如果初始治療為放療,那麼通常對激素療法都會有很好的應答。晚期攝護腺癌患者採用激素療法有助於減緩癌細胞生長速度;部分早期攝護腺癌患者,在接受放療前先行激素療法可使腫瘤縮小,提高放療成功率。
激素療法主要有三種類型,一是使用藥物抑製身體產生睾丸激素;二是使用藥物阻止睾丸激素到達癌細胞; 三是手術切除雙側睾丸降低睾酮水準。
二、放射治療
放射治療是指通過使用高能射線或粒子來殺死癌細胞的治療方法,可用於以下幾種攝護腺癌情況:
作為局限於攝護腺內的低級別癌症的初始治療。這類癌症患者的治癒率與採取根治性攝護腺切除術的患者相當。
(結合激素治療)用於癌症已擴散到攝護腺外和臨近組織的攝護腺癌的初次治療。
術後癌症沒有被徹底清除或者癌症在攝護腺內複發。
在癌症進展情況下,用於縮小腫瘤大小和緩解當前和未來可能出現的癥狀。
有兩種主要的放射療法供使用:體外放射療法和近距離放射療法(內部放療)。
三、手術治療
根治性攝護腺切除術的幾類手術方法:
1.機器人協助的攝護腺切除術:在機器人協助下外科醫生能夠更將精準地操控手術工具,能夠達到傳統微創手術難以企及的效果。
2.恥骨後攝護腺切除術:該手術方式能夠降低神經損傷的風險,從避免或減少因神經損傷引起的膀胱控制問題和勃起問題。
3.會陰入路的攝護腺癌切除術:雖然該手術方法可以縮短恢復時間,但該方法使得清除附近淋巴結和避免神經損傷變得困難。
4.腹腔鏡攝護腺切除術:該方式要求外科醫生必須具備非常高超的手術技能,但因該方法會增加附近組織結構意外損傷的風險,故較少使用。
四、冷凍療法
採用冷凍手術或冷凍消融術,冷凍攝護腺組織以殺死癌細胞,這種方法對於那些無法受益於放射治療的攝護腺癌患者而言,可作為備選方案之一。
五、化學藥物治療
化療藥物可以殺死快速增長的癌細胞。化療對於癌症已經擴散到身體其他部位的攝護腺癌患者而言是一種治療選擇。同時也可能適用於對激素療法無應答的攝護腺癌患者。
六、鐳-223治療
藥物Xofigo與骨中礦物質結合直接釋放異塵餘生至骨腫瘤,限制對周圍正常組織的損傷。適用於有去勢耐受攝護腺癌,癥狀性骨轉移和無已知內臟轉移疾病患者的治療。
七、生物治療(免疫療法)
1.自體細胞免疫療法Sipuleucel-T(或稱Provenge),用於治療無癥狀或癥狀輕微的轉移性去勢難治性攝護腺癌(CRPC)。
2.PD-L1免疫抑製劑療法,刺激患者自身的免疫系統對抗癌細胞。