都說牛奶有益健康。但是，很多人喝牛奶後就會拉肚子、腸胃不舒服，這其中很大一部分原因是因為過敏或者乳糖不耐。最近幾年，一種A2奶從澳洲開始熱賣中國，這款牛奶自稱可以預防過敏和乳糖不耐。到底什麼是A2奶？它真的有這麼好的效果嗎？要不要買呢？

什麼是A2奶？

牛奶是一種飲品。不過，牛奶中有13%左右的固體物質，包括約3%的蛋白質、4%的脂肪和5%的乳糖。其中，牛奶的優質蛋白質是它的一大優點。牛奶蛋白質中大約80%是酪蛋白，其中近三分之一是β-酪蛋白，它由209個氨基酸組成，分為A1、A2和B型三種不同的分子結構。

在最初的時候，人類圈養的乳牛隻產含有 A2 酪蛋白，不含有 A1 酪蛋白。在後來不斷地馴養奶牛的過程中，出現了可以產生 A1 酪蛋白的奶牛。後來，這些奶牛品種擴散到世界各地，逐漸佔據了主導。

A1和A2型的差別在於第67個氨基酸上，A1在那個位置是一個組氨酸，而A2是一個脯氨酸。在蛋白酶消化酪蛋白的時候， A1那個位置的組氨酸可能被切開形成一個7個氨基酸組成的多肽，被稱為beta-casomorphin-7，簡稱BCM-7。而A2那個位置的脯氨酸不容易被切，因而不能形成BCM-7。

所以，a2 牛奶跟與普通牛奶之處其實就在於這個 BCM-7 。如果「A2牛奶」跟「普通牛奶」對健康有什麼不同影響的話，就應該（而且只能）通過BCM-7來實現。

A2奶可以預防過敏和乳糖不耐受麽？

一些商家在銷售A2奶的時候稱傳統的A1奶會導致人消化道的一些不適，而A2奶能夠預防過敏、乳糖不耐等等健康功效，這也成功吸引了很多人們購買。不過，A2奶真的有這麼多好處嗎？其實，目前，不論是從國際權威機構的意見，還是主流科學界的意見來看，A2奶的這些健康功效都是站不住腳的。

實際上，最先開始行銷A2牛奶的那家澳洲公司就積極宣傳A1酪蛋白可能增加患這些疾病的風險，同時還向澳大利亞紐西蘭食品管理局（FSANZ）提出申請，要求普通牛奶必須註明這條健康警告資訊。不過，ANZFA認為這一要求缺乏科學依據，沒有批準。

2005年，《歐洲臨床營養雜誌》（European Journal of Clinical Nutrition）上發表了一篇關於A2牛奶的綜述，結論是上述假設沒有科學證據支持。

2009年，歐洲食品安全局（EFSA）發布的評估報告，明確指出BCM-7與包括I型糖尿病、心血管疾病和自閉症在內的各種非傳染性慢性疾病之間，「無法建立因果關係」。

EFSA和ANZFA否決A2牛奶公司宣稱的A1酪蛋白的風險，最關鍵的原因在於，那些「有效」的證據都是把BCM-7注射到動物體內來得到的，而BCM-7很難被人體吸收進入血液而穩定存在。也就是說，沒有人體實驗證據來證實那些動物實驗的結果。

2014年一項人群研究顯示，在消化（癥狀）表現上，除了常規奶的糞便粘稠度更大（糞便更軟）以外，常規奶和A2奶之間幾乎沒有差別。而在血液檢測上，通過檢測能反映消化紊亂的炎症指標，發現兩者之間也同樣沒有差異。

2016年，一項最新臨床研究顯示，許多人喝牛奶會出現腸道不適，可能是因為腸道對普通牛奶中含有的A1蛋白質所產生的炎症反應有關，而A2牛奶、奶粉，就可以避免這種 「乳糖不耐受」的出現。

但這項項研究還是有一定的局限性。試驗沒有把主觀認為乳糖不耐受的參與者和事實上真的乳糖不耐受的參與者分開，這使得結果的分析變得很困難。此外，試驗組和對照組的比較中有大量懸而未決，這使得結果很可能出現假陽性。比如說，該試驗中的消化（癥狀）表現測試，試驗組和對照組一共60人參與，但僅有10個人的結果明顯支持A2。因此，需要更多的研究來支持該項研究的結論。

總的來說，基於目前的科學試驗，並沒有足夠的證據來支持A2能預防過敏和防止乳糖不耐，也不能證明它在健康上優於常規奶的好處。

要不要喝A2奶？

當然，從安全性角度，A2奶和A1奶只是酪蛋白的結構不同，差別只在於一個氨基酸，它的安全性是沒有問題的，可以放心喝。但是從營養角度，A2奶和A1奶是沒有區別，大家不用過於迷信A2奶。

實際上，在最初的時候，牛奶中隻含有A2酪蛋白，不含有A1酪蛋白。但在人類不斷地馴養奶牛的過程中，出現了可以產生A1酪蛋白的奶牛。後來，這些奶牛品種擴散到世界各地，並逐漸佔據了主導地位。

目前所有生產A2奶的企業其實也只是把現在能夠產A2奶的牛給篩選出來，讓他們產奶銷售。不過，在自然界中，現在依然有很多奶牛是產A2奶的，隻不過比例比較少，大約有3 成奶牛隻產A2β-酪蛋白。這也是A2奶賣的比較貴的原因——根本還是因為產A2奶的牛數量比較少，物以稀為貴嘛。

不過，以前A1奶比較多，基本都是小規模的人工選擇而成的。但是，隨著養殖技術的發展，現在完全可以通過人工選育的方式將這些牛篩選出來，讓他們專門產A2奶。只要有公眾願意買，企業願意生產，生產A2奶的牛的數量就會很快上去，產量也會很快升高，這個時候，A2奶的價格也會很快下跌。實際上，隨著A2奶的熱賣，越來越多的企業都開始專門篩選培育產A2奶的奶牛了，產A2奶的奶牛數量也開始激增。

所以，就讓A2繼續飛一會兒，隨著越來越多的企業開始進入這個領域，我想A2也將變得非常普通。

參考資料：

1. Pal S, Woodford K, Kukuljan S, Ho S.

   Milk Intolerance, Beta-Casein and Lactose.

   Nutrients. 2015 Aug 31;7(9):7285-97. doi: 10.3390/nu7095339.
2. A S Truswell.The A2 milk case: a critical review. European Journal of Clinical Nutrition ，2005，59：623–631 .
3. EFSA. 2009. Review of the potential health impact of β-casomorphins and related peptides.
4. Ho S, Woodford K, Kukuljan S, Pal S.

   Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study.

   Eur J Clin Nutr. 2014 Sep;68(9):994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 Jul 2.
5. Jianqin S, Leiming X, Lu X, Yelland GW, Ni J, Clarke AJ.

   Effects of milk containing only A2 beta casein versus milk containing both A1 and A2 beta casein proteins on gastrointestinal physiology, symptoms of discomfort, and cognitive behavior of people with self-reported intolerance to traditional cows" milk.

   Nutr J. 2016 Apr 2;15:35. doi: 10.1186/s12937-016-0147-z.
6. Brooke-Taylor S1, Dwyer K2, Woodford K3, Kost N4.

   Systematic Review of the Gastrointestinal Effects of A1 Compared with A2 β-Casein.

   Adv Nutr. 2017 Sep 15;8(5):739-748.

TAG: |