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「轉發」常用血清腫瘤標誌物的臨床應用-胃泌素釋放肽前體

胃泌素釋放肽(GRP)廣泛分布於哺乳動物胃腸、肺和神經細胞。小細胞肺癌(SCLC)具有神經內分泌特徵,癌細胞能合成和釋放GRP,但由於其在血清中不穩定,易被降解,很難測定其血清濃度。ProGRP是胃泌素釋放肽的前體結構,在血液中較為穩定。已知ProGRP有三種分子結構,其羧基端有一個共同序列區即胃泌素釋放肽前體片斷31-98(ProGRP-31~98),在血液中穩定表達,是檢測小細胞肺癌較好的標誌物。

1、參考區間

血清ProGRP檢測的參考區間可因方法、儀器、試劑不同而有不同,各實驗室應根據試劑說明書和自己的臨床實踐建立自己的參考區間。

2、篩查

血清ProGRP一般不用於肺癌的篩查。

3、輔助診斷

(1)血清ProGRP是小細胞肺癌(SCLC)的首選標誌物之一,具有輔助診斷價值。並可用於小細胞肺癌與非小細胞肺癌的鑒別診斷。ProGRP和NSE聯合使用時可提高小細胞肺癌檢測的陽性率。

(2)血清ProGRP升高還可見於某些神經內分泌細胞腫瘤,如甲狀腺髓樣癌。

(3)血清ProGRP在某些良性疾病,如泌尿系統疾病、呼吸系統疾病等也可有不同程度地升高,但陽性的百分率較低。腎功能衰竭可導致血清ProGRP升高。

4、預後評估

血清ProGRP是小細胞肺癌的重要預後評估指標。血清ProGRP持續升高,提示預後不良。

5、療效和複發監測

(1)血清ProGRP可用於小細胞肺癌的療效監測,治療後ProGRP濃度明顯降低,提示治療有效;若血清ProGRP持續升高提示療效不佳。

(2)血清ProGRP可用於小細胞肺癌的隨訪和複發監測。一般在治療後2年內,宜每3個月檢測一次,3~5年內每6個月檢測一次。

參考文獻:

常用血清腫瘤標誌物檢測的臨床應用和質量管理:WS/T 459-2018[S],2018.


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