橋本氏甲狀腺炎會自愈嗎？怎麼治療最好？

患者提問：疾病:橋本氏甲狀腺炎

醫生，您好!我是也一名橋本氏甲狀腺炎的患者，今天在網上看到您給其他患者的詳細答覆，感覺您對患者既耐心又認真負責，甚是感動!

我是今天去醫院檢查的，去年去檢查過一次，說可能是橋本氏甲狀腺，今年去檢查，確診為橋本氏炎，甲功能測定5項，有如下2項指標嚴重超高，其他三項正常，TGAb：332.85(正常值<4.11);tp0ab：>1000(正常值<5.61)，

這個醫生說發展下去就是甲減，叫臨床觀察，定期複查，說發展為甲減之後就只有吃一輩子葯了，我今年35歲，想到以後幾十年要吃藥也是很無奈

不知道目前有沒有更好的辦法或者醫療技術能夠緩解這個病?謝謝!

希望醫生給予良好的建議，目前我看病的醫院就是叫臨床觀察，定期複查也沒開藥，不知道我下一步該怎麼治療，飲食上知否要注意哪些，謝謝!

橋本甲狀腺炎是屬於自身免疫性疾病，不會「自愈」

由於甲狀腺抗體：甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，這兩項抗體升高則會自動攻擊甲狀腺組織細胞，反反覆復的破壞，使甲狀腺形成一個空殼，造成生產和儲存甲狀腺素的甲狀腺濾泡細胞被破壞掉，而這個生產和儲存甲狀腺素的工廠減少，合成和釋放出來的甲狀腺素則無法替代，因此形成了永久性甲減—「甲狀腺功能減退症」，這就是橋本甲狀腺炎的演變過程，它最終的結果就是成為了臨床甲減，因為甲狀腺濾泡細胞被破壞這個點是無法逆轉的。

而橋本甲狀腺炎本身是不需要任何治療的，在治療上主要是根據甲狀腺功能的結果(FT3/FT4/TSH)，橋本甲狀腺炎的先期會有一過性甲亢期，因為甲狀腺抗體在破壞甲狀腺組織時，每次的破壞都會導致每次破壞都會釋放出甲狀腺濾泡內的甲狀腺素，導致體內甲狀腺素急劇升高，表現為甲亢(FT3FT4升高，TSH下降)，但因為甲狀腺素在體內半衰期不長，約數天或者數個星期則會代謝完畢，這樣同樣是不需要治療的。到了橋本甲狀腺炎的後期—甲減期(FT3FT4下降，TSH升高)，這樣才開始口服甲狀腺素藥物替代治療。

現代醫學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限，對降低抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗過氧化物梅抗體療效不理想;而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢，可以從患者的局部病變與全身癥狀著手，整體調節。除藥物治療外，中醫同時強調精神調攝，生活、工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。

若出現甲狀腺機能亢進症的表現時，宜吃得清淡

吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。

若出現甲狀腺機能減退症的表現時，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。