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痛風之痛，讓再英雄的人都變得脆弱。中醫學在很早就對痛風有一定的認識，並積累了大量的臨床經驗，在《黃帝內經》中叫「痹症」，在《金匱要略》中叫「歷節」，在《丹溪心法》中叫「痛風」，在《醫學正傳》中叫「痛痹」，在《景嶽全書》中叫「風痹」，在西醫裡，對痛風稱之為「高尿酸血症」。
但無論叫什麼，病因大致都是那麼幾個方面。在中醫看來，痛風的發作無外乎外邪侵襲、脾胃虛弱、飲食不節等原因。在臨床上，常常會分為濕熱痹阻、風寒濕痹、痰瘀阻滯、脾腎陽虛、肝腎陰虛五種證型。
1.濕熱痹阻型
濕熱痹阻，很顯然是濕熱交蒸，導致經脈痹阻所致。在臨床上，一般會出現關節紅腫熱痛，病勢較急，局部灼熱，得涼則舒等主證，並伴發熱，口渴，心煩，小便短黃等癥狀。在舌脈上，常以舌質紅，苔黃或膩，脈象滑數或弦數為特徵。
那麼，以濕熱痹阻為病機的痛風該如何治療呢？在治病之前，得先確定治療原則。既然病機是濕熱痹阻，治療就應以清熱利濕，通絡止痛為原則。至於要用什麼方葯治療，我們通常會首選四妙白虎東加減（蒼朮、黃柏、知母、生石膏、金銀花、連翹、木瓜、地龍、薏苡仁、老鸛草、川牛膝、威靈仙等）。
2.風寒濕痹型
風寒濕痹型痛風可以說是最常見的類型了，導致這種疾病發生的主要原因是正氣不足，風寒濕邪乘虛侵入人體，導致阻滯經絡，痹阻不通，從而發生痛風。在臨床表現上，通常以關節腫痛，屈伸不利，或見局部皮下結節、痛風石為主證，或伴有關節喜溫，肢體重著，麻木不仁，小便清長，大便溏薄等癥狀。
在舌脈方面，常以舌質淡紅，苔薄白，脈象弦緊或濡緩為主要特徵。以風寒濕痹為病機的痛風，應該怎麼治療呢？從原則上來看，應該採用祛風散寒，除濕通絡之法。可以選用桂枝烏頭東加減（桂枝、白芍、生薑、黃芪、製川烏、麻黃、防己、當歸、川芎、羌活、蒼朮、防風等）。
3.痰瘀阻滯型
如果痛風患者出現關節腫痛，反覆發作，時輕時重，局部硬節，或見痛風石為主證的，就要考慮是痰瘀阻滯證了，出現這種證型大多是由於久病體弱，痹阻經絡，氣血不通，痰瘀交結於關節而導致的。一般情況下，還會伴有關節畸形，屈伸不利，局部皮色暗紅，體虛乏力，面色青暗等癥狀。
在舌脈方面，常以舌質絳紅有瘀點，苔白或黃，脈象沉滑或細澀為特徵。如果是以痰瘀阻滯為主要病機的痛風患者，在治療上應以化痰散結，活血通絡為原則。在選方用藥方面，可以採用二陳桃紅飲加減（陳皮、半夏、茯苓、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等）。
4.脾腎陽虛型
脾腎陽虛型痛風患者常常會出現關節腫痛持續，肢體及面部浮腫等主證，也會伴發氣短乏力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，納呆嘔惡，腹脹便溏等癥狀。在舌脈上，多以舌質淡胖，苔薄白，脈象沉緩或沉細為主要特徵。為什麼痛風會出現脾腎陽虛證呢？大多是由素體陽虛，外邪侵入，遷延不愈，損傷脾腎所導致的，一般可採用健脾益腎，溫陽散寒的治療方法。臨床用藥時，可按照附子理中東加減（製附子、肉桂、白朮、黨參、茯苓、黃芪、杜仲、補骨脂、仙靈脾、肉蓯蓉、骨碎補、金毛狗脊等）調理。
5.肝腎陰虛型
對於痛風患者而言，屬於肝腎陰虛證的也是十分常見的。那麼什麼情況會導致肝腎陰虛呢？一般來說，久病傷津，陰液匱乏，不能滋養肝腎，邪居筋骨，就會發生肝腎陰虛的痛風。這種證型在臨床上常以關節疼痛，反覆發作，日久不愈，時輕時重，或關節變形，可見結節，屈伸不利等為主證。也可能會伴發腰膝酸軟，耳鳴口乾，肌膚麻木不仁，神疲乏力，面色潮紅等癥狀。
在舌脈上，多以舌質乾紅，苔薄黃燥，脈弦細或細數為主要特徵。在治療上，可採用補肝益腎，祛風除濕的治療原則，選擇方葯時，可選用獨活寄生東加減（獨活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龜版、鱉甲、菟絲子、女貞子、伸筋草等）進行調理。
痛風的治療講究辨證施治，但也有一個總的原則，比如痛風在急性發作的時期，治療應以祛邪為主，可採用清熱利濕，祛風除濕等方法；如果痛風在慢性發作的時期，治療就應以扶正為主，可採用補益肝腎，健脾益氣等方法。
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