躲過這3個坑，腰椎間盤突出手術難複發！

我的一位好友，生完二胎後感覺到腰腿痛，考慮腰間盤突出了，一查核磁果不其然，很不幸得了腰間盤突出，然後嘗試過各種保守治療：臥床休息、倒著走、爬行、腰部熱敷理療、鍛煉腰背肌、吃藥點滴，均沒有明顯好轉，很是失望，於是決心做手術，又非常擔心術後會不會複發，有多大幾率複發，這應該是很多準備做腰椎手術的朋友共同焦慮之處吧。

什麼是腰椎術後複發？

腰椎間盤突出保守治療失敗，只需要做手術的，是有一定的複發幾率的。對於腰椎術後複發的定義尚存在爭議，目前主流的觀點是：術後6個月以上後出現了手術部位同側或者對側的椎間盤突出併產生神經根性癥狀被稱為腰椎間盤突出術後複發。據不完全統計：複發幾率3%-15%不等。

為什麼會複發？

1.患者自身因素

有研究表明，年齡>50歲、體重指數（BMI）>25的患者，做了腰椎間盤突出症手術更容易複發。年齡越大，不但腰間盤突出嚴重程度高，而且術後複發風險也高。體重指數越高，腰椎退變風險高，並且複發幾率比正常體重患者術後風險高。

2.病情嚴重程度

大樣的數據顯示：2型糖尿病手術失敗和複發的風險更高，為獨立風險因素，可能的機制是由於糖尿病患者椎間盤中的蛋白多糖的浮力密度小於正常椎間盤，增加了突出的易感性。

椎間盤突出的嚴重程度複發的重要因素，有意思的是不同學者有著不同的觀點：一部分人認為中度比輕度和重度更容易複發；另外一部分人認為重度是輕度和中度複發率的7倍。

3.術後因素

術後從事重體力和高強度工作，是術後複發的高危因素，應予以避免。現已術後24小時佩戴圍腰下床短時間活動，病情緩解行腰背肌功能鍛煉，避免久坐、久站及彎腰不當姿勢，全休3個月，6個月之內避免重體力勞動。

複發還可以做二次手術嗎？

當然是可以的，首先應該明確是複發？還是其他部位又出現了新的突出？需要專科醫生的評估並制定返修方案。腰椎翻修手術不但花費高，還有感染、腰椎失穩、臨近節段退變加速等風險，費用也不低哦。