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藝術家患骨髓瘤被判「死刑」 治療24天癌細胞神奇消失

「謝謝中國,謝謝杭州。謝謝Prof.Huang、Dr.Hu、Dr.Zhao,我現在感覺良好,我很高興。」昨天上午,浙江大學醫學院附屬第一醫院6號樓23樓病房裡,63歲的塔麗(音譯,英文名Tali),用剛學會的中文,和記者聊了起來。

眼前的塔麗,面帶微笑,臉色紅潤,對答如流,要不是脖子上的留置針痕跡,還真看不出她「死裡逃學生」過。

塔麗來自以色列,是位畫家和藝術家。2012年,因為持續背痛難以緩解,被確診多發性骨髓瘤。在經歷兩次自體乾細胞移植以及三次複發後,2018年10月8日,塔麗來到浙大一院血液科骨髓移植中心,接受了CAR-T治療,重獲新生。

採訪間隙,塔麗還向記者展示了她的畫本。治療期間,38幅畫,有沮喪、有快樂,也有希望,記錄了塔麗在浙大一院接受治療時每天的心情點滴。

兩次自體造血乾細胞移植 三次複發 吃遍了全球的新葯,仍無法控制病情

塔麗是以色列小有名氣的藝術家和畫家,幾年前曾到訪過杭州,和中國美院的師生交流。風景美,是她對杭州的第一印象。

2012年,因為持續數月的背痛找不到原因,在輾轉了家庭醫生、骨科專家後,塔麗找到以色列的血液病專家,不幸被確診高危IgG、κ輕鏈型多發性骨髓瘤。這是一種全球範圍內高發的惡性血液病。目前,國際上常見的治療方式為化療、放療和靶向藥物治療,但均無法根治,大部分患者都會進展到終末期,被判「死刑」。塔麗也不例外。

塔麗的丈夫、兒子、哥哥均是醫生,她接受了以色列乃至整個歐洲範圍內最規範、先進的治療手段。經過化療後,2012年8月,塔麗接受了自體造血乾細胞移植,但隻維持了3年,骨髓瘤細胞再次捲土重來。

塔麗再次接受了化療,並於2016年12月接受了第二次自體造血乾細胞移植,但這一次,複發來得更快。一年後,骨髓瘤細胞又來了。

塔麗輾轉以色列、法國等多個歐洲國家著名癌症中心,用盡了全球範圍內幾乎所有針對多發性骨髓瘤的治療手段,但效果仍不理想。之後,又經歷了第3次複發,並感受到了難以忍受的全身骨痛,因為疼痛,塔麗甚至不能和正常人一樣平躺睡覺,只能坐在椅子上睡覺,並不斷服用止痛藥緩解疼痛。

聽說曾經到訪過的中國杭州的醫院

有最前沿的治療技術

塔麗決定來試試

那時的塔麗,經過多次化療放療、兩次造血乾細胞移植,以及多發性骨髓瘤的第3次複發,也經歷了多次最新藥物靶向治療失敗,已經處於多發性骨髓瘤的終末期。「我覺得自己沒希望了,心情很沮喪。」塔麗說。

正當塔麗一家人為塔麗的病情著急時,歐洲骨髓移植學會前主席Mohamad Mohty教授的一個電話,讓她和家人重新燃起了希望。

「他和我說,去中國試試,中國浙大一院血液科骨髓移植中心黃河教授或許能幫到我。」塔麗說。

10月8日,塔麗從以色列飛抵杭州,住進了浙大一院骨髓移植中心病房。異國他鄉,語言不通,也不了解中國的醫療狀況,塔麗顯得有點焦慮。浙大一院醫護人員專業、快速、有效的醫療服務,很快讓塔麗消除了之前的顧慮和擔憂。「每天,黃河教授和其他醫護人員都會來看我,關心我身體怎麼樣,寬慰我,讓我感覺到家的溫暖。」

「塔麗來的時候情況很差,骨髓中的骨髓瘤細胞鋼彈32.7%,骨髓瘤細胞已經嚴重侵犯到她的骨骼,她疼得晚上只能坐著睡覺,已經是終末期了,她又經歷過兩次自體造血乾細胞移植以及三次複發,治療難度還是很大的。」黃河教授說。

CAR-T治療精準打擊癌細胞 塔麗重獲新生

10月11日,在浙大一院骨髓移植中心血細胞採集室,塔麗體內的T淋巴細胞被採集出來製備CAR-T細胞。10天后,CAR-T細胞順利回輸到塔麗體內,精準打擊癌細胞。之後,塔麗經歷了最難熬的一周,因為細胞因子釋放綜合征等CAR-T併發症,塔麗出現了高燒、全身浮腫、骨痛加重等情況。

在黃河教授帶領的骨髓移植中心團隊密切照料下,塔麗終於度過了危險期。在輸注CAR-T細胞後的第11天,塔麗的骨髓裡已經找不到骨髓瘤細胞了。不出意外,下周,塔麗就可以回家了。

黃河教授介紹,浙大一院自2015年開始開展CAR-T療法臨床研究以來,已有近100個病例,現在平均每月做七八例。患者以急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤和骨髓瘤為主,光骨髓瘤,就有20多例。

塔麗治療、康復得這麼順利,除了高精尖的醫療技術,家人的陪伴也起了非常重要的作用。

「從來沒看到過一家人這麼溫馨,這麼團結的。」塔麗的主治醫生,浙大一院骨髓移植中心胡永仙副主任醫師說,「塔麗住院期間,她的丈夫、子女全程陪同,她的哥哥姐姐從以色列飛來看她。最了不起的是她的丈夫,想盡一切辦法逗塔麗開心,有一次,還穿上跳跳虎的衣服,為塔麗跳舞。正因為這樣,塔麗心情放鬆,非常樂觀,對疾病的治療是有幫助的。」

每天一幅畫

用畫筆記錄治療的點點滴滴

38天,38幅畫。塔麗用畫筆,記錄了在浙大一院接受CAR-T治療的點點滴滴。

10月18日,一張病床,塔麗用剛學的中文寫下了主治醫生團隊名字;

10月19日,當身上插了治療需要的各種管子時,塔麗畫了一個宇航員,想像著自己正在太空遨遊;

10月21日,細胞因子釋放綜合征等CAR-T併發症出現時,塔麗畫下了無數代表CAR-T細胞的圓圈;

10月24日,當治療細胞在體內增殖到7.5%時,塔麗用綠色畫下了希望;

11月4日,治療過程中,雙手出現了紅疹,塔麗畫了雙大大的紅手;

11月9日,即將完成治療回國,塔麗用藍天白雲和飛機,表示雀躍的心情;

11月11日,中國的「雙十一」,在醫務人員的幫助下,塔麗也加入了買買買的行列,並用畫筆記錄下來;

11月13日,終於可以把留置針拔掉了,塔麗畫了自由女神像,自由來了;

11月14日,一條河上,一艘小船載著一個小人駛向遠方。塔麗說,河代表黃河教授,小船上坐著她自己,她揮揮手,向黃河教授告別。

今年7月黎巴嫩骨髓瘤患者也慕名前來

在塔麗之前,今年7月,來自黎巴嫩的多發性骨髓瘤患者貝裡斯,也慕名來到浙大一院骨髓移植中心,接受了CAR-T治療,病情得到完全緩解。

為什麼有越來越多骨髓瘤國際患者,選擇到浙大一院接受治療?

浙大一院血液科骨髓移植中心主任黃河教授認為,隨著我們國家科學技術的日益發展,醫療衛生事業的日益壯大,很多臨床醫療事業已走在國際前列。

「我們浙大一院在造血乾細胞移植、CAR-T治療上,已在全球處於領先位置。歐洲血液學會來我們這裡做過多次訪問,我們的技術他們很認同,這才會有歐洲血液學會主席把病人介紹到我們這裡來。」

黃河教授說,目前,CAR-T治療主要還是集中在中國和美國。針對急性淋巴細胞白血病的治療,美國已經有兩個產品上市,而多發性骨髓瘤,世界範圍內還沒有上市的產品,還處於臨床研究階段。

「我們浙大一院在多發性骨髓瘤的臨床研究領域,以及免疫治療方面還是走在世界前列的。」黃河教授說。


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