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黎巴嫩商人歐美求醫未果,浙一採用國際前沿技術治療

浙江在線9月13日訊(浙江在線記者 李文芳 通訊員 王蕊 金麗娜)「感謝醫護人員悉心照護,讓我的生命得以重生。」9月11日,黎巴嫩患者法裡斯與浙江大學醫學院附屬第一醫院骨髓移植中心的醫護人員道別,乘機回國。

法裡斯今年59歲,來自黎巴嫩首都貝魯特,是當地商界的「風雲人物」。2012年6月,法裡斯突然感到全身骨骼疼痛,還伴有發燒癥狀,很快被確診為K輕鏈型多發性骨髓瘤。

此後,法裡斯開始了6年尋醫路。他跑遍歐美著名癌症研究中心,用盡所有針對多發性骨髓瘤的治療手段,花費巨資,但治療效果仍不理想。

今年5月18日,法裡斯再次就診於腫瘤專科排名全球第4的美國哈佛大學醫學院癌症專附醫院——Dana-Farber癌症研究院,渴望獲得最新的國際前沿治療手段「CAR-T療法」。然而,由於自身血小板過低,該醫院對法裡斯進行評估後,覺得無法進行CAR-T治療,如果執意要用該療法,等待時間將長達9個月。

天無絕人之路。經歐洲骨髓移植學會前主席穆哈提教授介紹,法裡斯了解到,浙江大學醫學院附屬第一醫院血液科骨髓移植中心黃河教授團隊是中國開展CAR-T細胞治療最早、病例數最多、臨床經驗最豐富的臨床研究中心之一。於是,懷揣最後的希冀,法裡斯於7月5日飛抵杭州,尋求中國的CAR-T「神葯」。

「法裡斯身體狀態非常糟糕,只能靠止痛藥和輸血維持生命。」7月6日,法裡斯入住浙大一院骨髓移植中心病房,中心副主任醫師胡永仙回憶說,當時檢查報告顯示,法裡斯血液內骨髓瘤細胞佔據64%,且血小板只有1萬,低於常人10倍以上。

CAR-T療法的關鍵是採集患者體內T淋巴細胞來製備CAR-T。但因法裡斯多次化療,加之兩次造血乾細胞移植術,造血場所全部被癌細胞侵佔,幾乎毫無造血功能,淋巴細胞極其低下,醫護人員根本無法採集到足量的T淋巴細胞來製備CAR-T細胞。

儘管難上加難,但骨髓移植中心主任黃河教授決定奮力一搏。在經過長達兩周的精準治療下,法裡斯的部分造血功能緩慢恢復。

7月20日,法裡斯來到骨髓移植中心血細胞採集室,採集到了足夠的T淋巴細胞。隨後,工作人員立即將細胞送至合作方張鴻升教授團隊,在GMP標準實驗室內對淋巴細胞進行基因改造和製備,為T淋巴細胞裝上能夠識別骨髓瘤癌細胞的「GPS導航系統」,使它們成為精準打擊癌細胞的「飛彈」。

7月30日,法裡斯盼來了CAR-T細胞的回輸。隨後,整個團隊及護理人員幫法裡斯渡過了治療的最後關卡,戰勝了回輸後導致的細胞因子釋放綜合征等併發症。

CAR-T細胞回輸後的第8天,法裡斯骨髓裡已經找不到癌細胞了,骨骼疼痛也消失了。但是,戰鬥並未結束,法裡斯因造血功能差,仍然經歷了長達一個月的低細胞期,在骨髓移植中心醫護人員的不懈努力下,法裡斯終於在8月31日走出了無菌層流病床,轉入VIP病房。

在病房內,法裡斯容光煥發,和剛入院時判若兩人。他非常感激地握住黃河教授的手說:「如果我以前知道你的大名,我會直接來找你。」

在對法裡斯進行治療過程中,法裡斯在美國的經管醫生團隊、歐洲骨髓移植學會前主席等同黃河教授團隊緊密聯繫,並對中國醫生給出的治療方案普遍認可。

黃河教授團隊CAR-T療法用於白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤,研究成果國際領先。去年一年,浙大一院骨髓移植中心在著名國際會議上受邀做特邀報告和口頭報告十餘次。同時積極開展CAR-T細胞治療的關鍵問題科學研究,已獲國家自然科學基金重點項目、面上項目和省重點研發計劃資助。

浙大一院骨髓移植中心在黃河教授的帶領下,目前已完成CAR-T細胞治療急性白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤近100例,創新性建立CAR-T細胞臨床應用方案及併發症防治策略,應用細胞免疫治療CAR-T技術聯合半相合造血乾細胞移植,實現根治惡性血液病的目的。

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