白血病移植後注意兩大問題：1生育、2繼發腫瘤

與其他治療相比，白血病骨髓移植屬於高風險的治療手段，且經受調研發現，患兒骨髓移植後，很可能（概率）面臨無法生育、繼發性腫瘤等遠期併發症等問題。如何權衡？

白血病移植後注意兩大問題：1生育、2繼發腫瘤

一、患兒成人後難生育

移植後的白血病患者有部分不能夠生育，醫者表示，這是因為骨髓移植過程中，包括烷化劑等大劑量的化療除了殺滅白血病細胞外，同時也會不分區別地殺滅精/卵細胞。但也不是絕對的說法，有的病人可以自行恢復正常的生育功能。

二、繼發腫瘤風險較高

臨床上發現，接受骨髓移植的患者患淋巴瘤等繼發性腫瘤的風險要高於一般人。

考慮以上兩個方面，醫者表示，即便不選擇移植，靠早期普及的化療方案所採用的藥物對生育也可能有影響，但比骨髓移植（大劑量預處理）要小得多。必須強調的是，治療白血病的化療和骨髓移植所用的藥物都存在毒副作用，在以拯救生命為第一要務的前提下，究竟如何採取，只能是「兩害相比取其輕」。

就像一部分白血病患兒家屬表達的那樣：「先保孩子的命，後考慮其他，並儘可能做好防護措施！」

近年來，有關白血病的治療方案一直在改善，副作用大大減少。在之前是普遍使用放療，但隨訪發現會導致兒童長不高，繼發性腫瘤發生率高。如今，放療僅針對少數高危病例，且劑量也減少。同時，降低骨髓移植副作用的治療研究以及提高移植相關併發症風險可控性也在持續進行。相信，化療、移植等有風險性治療手段，相關「漏缺」能夠通過不斷改善的治療而被一一「填補」。

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