「聯合國糖尿病日」：孕期體重速增易患糖尿病

11月14日是「聯合國糖尿病日」。糖尿病是全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一，過去30年來，中國糖尿病患病率急劇增加，糖尿病防治形勢嚴峻，阻擊糖尿病刻不容緩。

有數據統計顯示，我國妊娠期女性糖尿病患病率為12%～18%，而相當一部分妊娠期糖尿病患者在產後10年左右可能成為2型糖尿病患者。

妊娠期血糖控制不好，對大人、孩子都有危害。高血糖環境會導致胎盤功能不好，孩子會長的很大或很小，在宮內可能有缺氧，呼吸系統不成熟。一般嬰兒37周足月，但血糖控制不好的糖尿病到38、39周，嬰兒的肺還不成熟，出生之後孩子還需採取一些輔助呼吸的方法。孩子太大了，會難產，甚至會有產傷，孩子會有殘疾。孩子是巨大兒，他遠期發生糖尿病、高血壓等代謝綜合症的風險也會增加。對媽媽來說，妊娠性糖尿病血糖沒有控制好，容易患有糖尿病酮症酸中毒，會危及生命，可能還會有妊娠期高血壓(妊高症)。懷孕血壓增高，可能必須終止妊娠。

孕期體重速增易患糖尿病前三月最好零增長

大多數醫生主張懷孕前要自查是否身心健康，另外還要有一個良好的運動習慣。運動對整個人的狀態特別重要。理論上孕婦有一個很好的體重，患妊娠性糖尿病的風險就會降低。

北京協和醫院婦產科副主任醫師馬良坤建議，孕期每周應稱一次體重，孕期前三個月體重增長最好最好控制在4斤之內，最好零增長。之後的體重增長要根據孕婦基礎體重以及體重指數進行歸類，是正常、偏重還是偏低。體重太低也不好，孕婦不是模特，越瘦越好，醫生會根據孕婦原來的體重指數給出一個推薦的體重目標。

孕婦應該學會控制自己的食慾。最好是粗細搭配，每天食用足夠多的青菜，肉適可而止，一天二兩就夠，每天要喝一些牛奶或優酪乳，因為妊娠期鈣需要量比較多。水果、乾果要控制。另外很重要的一點是，不要外出就餐，盡量在家用餐，健康、營養、搭配合適。盡量不喝飲料，不吃加工的爆米花、冰淇凌，並養成好的運動習慣。

調整心態正視妊娠期間糖尿病

妊娠期間患有糖尿病，一定要正確面對，相信妊娠糖尿病檢測的嚴格標準，重視檢測結果。隨著現代生活的條件提升，孕婦攝取東西太多，體力消耗太少，妊娠期間糖尿病發病率確實越來越高。有的妊娠糖尿病患可能會走向另外一個極端，以為不吃東西，飢餓會使血糖轉好，還有的不顧問題的存在，這些想法都不可取。得了妊娠糖尿病並不可怕，關鍵要正確對待它。保持健康的生活方式，堅持定期的檢測，絕大多數是沒有問題的，醫生都是希望你更好，你的孩子更好，期待一個更好的結局，所以大家都應該正確、科學地對待它。

產後合理飲食、運動糖尿病風險減半

孕婦如果是妊娠之後才診斷的妊娠性糖尿病，那麼當寶寶生出，並隨著胎盤的排出，絕大多數就會痊癒。醫生建議在產後6周隨訪。即在產後6周(產褥期)，再做一次糖耐量檢查，判斷血糖是否正常，如果血糖還不正常，就診斷是糖尿病合併妊娠。

產後要繼續保持健康的生活方式。懷孕期間學習的健康知識，可以一直運用，怎麼吃、怎麼運動、怎麼管理自己的體重，這些知識會給孩子和家人都會帶來很多好處。維持自己的體重在理想範圍之內，將來患糖尿病的風險會降低一半，患糖尿病風險就會由15%降到7%、8%。

母乳餵養有利於控制血糖

不管是哪一類糖尿病的媽媽，餵奶有利於血糖控制。寶寶通過媽媽的能量供給，分攤能量攝取，有利於產婦的血糖控制。母乳餵養媽媽有幾個注意事項：三頓飯分六頓吃，為了保證母乳餵養，還是要單獨補充營養，比如孕期吃的維生素、鈣和鐵。母乳餵養期間，如果原來的糖尿病不是特別嚴重，可以偶爾測測血糖。但如果產婦原來就需要使用大量胰島素，產後就必須和孕期一樣，定期檢測血糖，避免血糖太高或者太低。