美國葉酸下架，準媽媽們怎麼辦？

最近，美國葉酸下架的消息引發關注，據說是因為擔心人們葉酸攝入過量才導致的下架。而在此之前，大部分準媽媽都知道葉酸缺乏的危害，但現在怎麼還出現了過量的問題？以後還能愉快地補充葉酸嗎？下面我們就好好說說補充葉酸的那些事兒。

葉酸分為「天然」和「合成」兩種

葉酸原本並不叫葉酸，是後來在菠菜葉子中提取出來，才被命名為葉酸。葉酸廣泛存在於各種動植物食物中，但是並不代表不會缺乏，因此目前也有市售葉酸補充劑和強化葉酸食品。

天然食物中葉酸英文名為「folate」，為還原型，主要成分為四氫葉酸的各種衍生物；合成的或者強化的葉酸英文名為「folic acid」，為氧化型，主要是單谷氨酸葉酸，這是天然食物中不存在的類型。

孕婦葉酸缺乏可能引發流產

做事要適度，食物攝入要適量，葉酸也一樣，太多太少都不好。

缺乏葉酸會對人體造成危害。普通人缺乏葉酸可導致巨幼紅細胞型貧血、高同型半胱氨酸血症。

而孕婦葉酸缺乏可導致先兆子癇、胎盤早剝等發生率增高，胎盤發育不良，導致流產等。

值得注意的是，懷孕的時候，如果葉酸缺乏，準媽媽們身體往往沒有明顯的癥狀，但是寶寶發育已經受到影響。比如，孕早期葉酸缺乏可引起胎兒神經管缺陷。神經管畸形在世界範圍內除先天性心臟病外，是對人口出生品質影響最嚴重的一種出生缺陷，因此在孕期保證葉酸的充足是十分必要的。

攝入天然食物中的葉酸不會過量

那麼，葉酸補充過量會怎麼樣？

首先，天然食物中的葉酸不存在攝入過量而中毒的問題。

但是，長期攝入大劑量的合成葉酸可能會產生一些毒副作用，比如干擾抗驚厥藥物的作用、干擾鋅的吸收、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現、延誤對神經系統損害的診斷和治療等。

所以，吃天然含有葉酸的食物不用擔心葉酸過量的問題，但是吃葉酸補充劑的話，就得好好計算計算。

比如美國麵粉中強化了葉酸，吃了這樣麵粉的人再額外攝入了葉酸補充劑，而且攝入的補充劑劑量還偏高，那麼就會存在葉酸攝入過量的風險。這可能是美國葉酸下架的原因吧。

懷孕前三個月應每天補充400微克葉酸

為了下一代的健康，避免葉酸缺乏對新生兒的不利影響，早在1998年，美國、加拿大等國家就進行了麵粉中的葉酸強化，目前全球有60多個國家進行了強製性葉酸的強化。葉酸強化政策實施後，強化地區神經管缺陷發生率明顯降低。

我國目前沒有強製的葉酸強化食品，只是自2010年開始在全國範圍內向育齡婦女推廣葉酸補充劑。中國營養學會建議，備孕婦女從準備懷孕前三個月開始每天補充400微克葉酸，並持續整個孕期來預防葉酸缺乏。

對於葉酸過量的風險，也有建議。《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013版）中對葉酸的可耐受最高攝入量（簡稱UL）有建議，成人（包括孕婦與乳母）的UL為1000微克，也就是每人每天攝入合成葉酸不超過1000微克。

再次強調，此處UL值是指合成葉酸攝入量上限，不包括天然食物來源的葉酸量。也就是說，大家不用管天然食物來源的葉酸量攝入了多少，要注意的是合成葉酸攝入量每人每天不能超過1000微克。

文/魏艷麗（營養學博士）