「機器人手術」10年：助醫生開展高難度腫瘤切除術，大陸機器人手術器械已在研

不知不覺，機器人手術已在中國走過10年有餘。

記者從今天在滬開幕的「首屆國際醫學機器人微創論壇」上獲悉，目前機器人輔助微創手術已應用於普外科、胸外科、婦產科、泌尿外科等領域，在惡性腫瘤切除等一系列高難度手術中成為外科醫生的「好助手」。而為了讓患者的手術費用進一步降低，大陸機器人手術器械也已在研。

2009年，上海市胸科醫院開展了國內第一例機器人輔助肺葉切除術，標誌著我國機器人輔助手術正式進入胸外科領域。十年來，該項技術快速發展，全面深度進入胸外微創領域。截至目前，中國大陸地區胸部機器人手術約開展12000例，其中胸科醫院完成了近3000例，佔比超20%。

尤其從2015年起，胸科醫院的胸部機器人手術年手術數均超過600例，涵蓋肺、食管、縱隔等胸部各類疾病，多年來保持全世界單中心總量第一。其中，肺癌、食管鱗癌的機器人手術數量也分別保持全世界第一。

「和十年前相比，現在，越來越多的病人願意接受或主動選擇機器人手術，這種國際上最先進的微創技術已逐步成為胸外微創的主要術式之一。」 胸科醫院胸外科教授羅清泉告訴記者。

羅清泉是中國醫師協會醫學機器人醫師分會副會長兼胸外科學組組長，是國內第一位開展胸部機器人手術的醫生，也是目前同類手術數最高記錄的保持者。

羅清泉分析，在適宜的病人中，機器人手術能達到胸腔鏡手術相同的手術效果，且具有明顯優勢，比如淋巴結清掃更為徹底、出血量更少、病人癒合更快等。

「但『機器人』也不是萬能的。」羅清泉稱，一方面，目前它還不是人工智慧，僅僅是醫生的輔助系統；另一方面，它也不適宜所有胸部疾病，還有一定的局限，專科醫生要科學地把好手術指征。

目前，羅清泉教授正在領銜「上海申康醫院發展中心新興前沿技術聯合突破項目——前瞻性隨機對照人工智慧技術與標準開胸手術治療N2期非小細胞肺癌的臨床研究」，將為如何為胸部疾病患者選擇適宜的治療提供建議。

不止在胸外科，機器人輔助手術已廣泛應用於普外科、泌尿外科、婦產科等。為此，全國還形成了東北、上海、青島、成都等幾大機器人輔助手術中心。在上海，機器人輔助手術也已在瑞金醫院、仁濟醫院、中山醫院、長海醫院等大型三甲醫院普遍開展。

在專家看來，在推廣技術的同時研究制定適應徵與規範，以及進一步降低手術費用，是下一步要關注的重點。

「目前臨床上使用的機器人手術輔助系統都是美國生產的，機器和相關配件的費用都較高，給患者帶來一定的經濟負擔，也不利於這一先進技術的推廣。我們正在朝著大陸研發的道路探索。」胸科醫院院長潘常青告訴記者，為使機器人手術在胸部領域得到更深入地運用，胸科醫院已走上大陸研發之路。

2018年末，胸科醫院和上海交通大學進行了醫工交叉合作，成立「上海交通大學醫療機器人研究院—胸科醫院臨床聯合研究中心」，將聚焦醫療機器人在心胸學科領域的大陸研發和臨床轉化，探索機器人在胸部手術、心臟介入、有創操作、內鏡介入等領域運用推廣，目標實現機器人醫療系統大陸化的突破。

該聯合中心還計劃建立由美國認證的胸部機器人臨床實訓中心，通過嚴格細緻的理論和臨床培訓，將胸部機器人手術推廣至更多地區。

論壇上，還進行了《Robot Thoracic Surgery：A Collection of Clinical Pearls》（胸腔機器人手術：臨床薈萃）的新書發布。本書由羅清泉教授主編，是目前國內最新的闡述胸部機器人手術的著作。它聚焦胸部機器人手術，從解剖到實戰，涵蓋早期肺癌到局部晚期肺癌等多個角度，是一部具有較高學術價值的臨床參考著作。

本次論壇由上海醫藥行業協會主辦、上海市胸科醫院承辦，美國、日本、歐洲等國際及國內胸部機器人手術、胸腔鏡手術領域的400多位專家與會共享卓見。

作者：唐聞佳

編輯：張鵬

責任編輯：顧軍

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