PSA值升高就是攝護腺癌嗎？

體檢PSA升高不代表是攝護腺癌，核磁檢查也是診斷不了攝護腺癌，攝護腺的穿刺是唯一能確診攝護腺癌的措施。無論是通過內分泌治療還是手術治療的攝護腺癌患者，都是要利用穿刺檢查來得到最終的確診。

PSA升高有三種情況：第一種是攝護腺炎，第二種是攝護腺增生，第三種是攝護腺癌。一般情況下，建議患者做到2-3次PSA值檢測，如果間隔兩周或者一個月檢測PSA檢測三次，並且PSA值持續在一個比較高的位置，因為PSA的正常值是4以下，一旦出現PSA值處於10以上時，那就建議患者做穿刺診斷。如果有些患者最初的PSA值為15，兩周之後複查到的結果為11了，那會建議患者一個月後再複查，因為這有可能是因為攝護腺炎引起的PSA值升高。

攝護腺增生本身也會導致PSA升高，但是這種PSA升高是處於一個比較低的值，一般PSA值處於10以下。而攝護腺癌往往會穩定在一個值的水準，比如在PSA值處於4到10之間。

處於4-10之間的PSA值叫灰區，攝護腺炎、攝護腺增生或者攝護腺癌都有可能在灰區。遊離攝護腺特異性抗原和總攝護腺特異性抗原的比值是用以鑒別攝護腺癌和攝護腺增生的一個比值。假如比值低於0.16，那麼患攝護腺癌的風險和概率就會偏高，臨床中會建議患者做攝護腺穿刺。但如果PSA值處於10以上，就不用不考慮比值，所以只有當PSA值在4-10之間時，才要考慮這個比值，這給是否要實施攝護腺穿刺提供了一個很重要的參考。