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你的腎還好嗎?醫生教你如何判斷腎臟是否健康

從中醫角度說,以下5個標準能說明你的腎臟還算健康。

聽力清晰。中國中醫科學院西苑醫院老年病中心教授李躍華指出,在中醫理論中,耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關,腎好聽力就好。反之,當出現耳鳴、心煩、聽力下降的癥狀時,可以多考慮腎陰虛。

皮膚有光彩。中國中醫科學院西苑醫院楊力教授告訴記者,腎好,才能青春常駐,延緩衰老。腎不好,人容易顯得蒼老,皮膚會變得晦暗,膚色也會發生變化,眼眶發黑,眼袋明顯。

頭髮烏黑。腎藏精,其華在發,發的營養來源於血,但其生機根本還在於腎,腎不好,頭髮會早發白、失去光澤,並且出現脫髮。

骨骼強壯。中醫認為,腎主骨,骨靠腎精滋養,腎好骨才好。腎氣衰敗會出現骨質疏鬆、腰酸背痛,甚至牙齒出現鬆動。

記憶力好。腎精也養大腦。因此腎不好可能會出現經常忘事、反應遲鈍等現象。


從西醫方面來講,四個標準可以初步判斷腎臟的健康水準。

尿液清澈泡沫少。北京大學第一醫院腎內科教授章友康告訴《生命時報》記者,若小便泡沫突然變多,長時間不消失,說明尿液中排泄的蛋白質較多;若尿液顏色異常,呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時,都應引起重視。另外,出現憋不住尿、小便疼的癥狀也應及時就診。

早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官,腎不好,水分就會蓄積。首都醫科大學宣武醫院腎科副主任醫師付文靜提醒,如果經常早起眼皮浮腫,或者雙腳、雙腿浮腫,都要考慮腎臟問題。

精神十足。當腎功能出現問題時,身體裡的廢物殘渣難以從尿液裡排泄出去,會出現精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。

血壓正常。腎功能受損會出現血壓升高的癥狀,而高血壓又會加重腎臟損害。「高血壓患者一旦出現夜尿增多,糖尿病患者出現尿蛋白或雙下肢水腫的問題時,說明腎臟已經受損。」付文靜說,正常人偶爾出現乏力,不用擔心,調整睡眠可能就會改善,但如果這個癥狀至少持續一個星期,一定要去醫院檢查。


教你看懂腎功能檢查

尿常規檢查。當腎臟功能異常時,尿液中的蛋白含量或尿量等指標會發生改變。

1.尿量。通常成人24小時內排出體外的尿液總量為1000~2000毫升。在慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、慢性腎衰竭早期等可能出現多尿;在急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、急性腎功能衰竭等疾病中,會出現少尿或無尿。

2.顏色與透明度。正常新鮮的尿液為淡黃色、清晰透明。正常人尿鏡檢紅細胞為0-偶見/高倍視野。當超過3個/高倍視野,常見於急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤或急性膀胱炎等。正常人尿鏡檢白細胞加膿細胞不超過5個/高倍視野。超過這個數值時,可能是急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結核。

3.酸鹼度(pH)。正常飲食條件下,隨機尿酸鹼度為4.5~8.0。腎炎時,尿液酸鹼度降低;腎小管性酸中毒時,尿液酸鹼度增高。

4.蛋白質。正常人的尿蛋白含量極微,持續性蛋白尿是腎臟病的標誌之一,也能反映出腎病的病情進展。

5.尿微量白蛋白(mALB)。通常,出現微量白蛋白尿被認為早期腎臟病變,是糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎臟受損的表徵。


血液檢查。血液腎功能檢查在指導腎臟疾病診斷和治療方面有重要價值。

1.尿素(urea)。腎功能輕度受損時,血尿素值可無變化。當高於正常值時,說明有效腎部門的60%~70%已受損害。因此,尿素測定不能作為早期腎功能不全的指標,但對腎衰竭,尤其是氮質血症的診斷有特殊價值。

2.肌酐(Cr)。當腎實質受到損害時,腎小球的濾過率會降低,當降低到一定程度後,血清肌酐濃度會急劇上升,常見於各種原因引起的腎小球濾過功能減退。此項還有助於鑒別腎前性腎衰及腎性少尿。

3.β2-微球蛋白(β2-MG)。這是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標,能較好地了解腎小球濾過功能。各種急慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等會導致該項增高。

4.尿酸(UA)。尿酸主要經腎臟排泄,因而測定血尿酸能了解腎臟功能。急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核等可使血尿酸升高。

5.胱抑素C(Cys-C)。可用於糖尿病性腎病腎臟濾過功能早期損傷評價、高血壓腎功能損害早期診斷、腎移植患者腎功能恢復情況評估、血液透析患者腎功能改變監測、老年人腎功能評價、兒科腎病診斷、化療中腎功能監測等。

來源:生命時報


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