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八個信號說明腎病了..

慢性腎病一直被人們稱為「沉默的殺手」。

臨床中,診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風腎、iga腎病、腎病綜合征、膜性腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎,等等,當這些腎病的發病遷延難愈,時間超過三個月,病人尿液和相關的血液指標出現異常,腎臟病理學、影像學發現異常,或腎臟的腎小球有效濾過率低於60%,都可統稱為「慢性腎病」。

慢性腎病如未能及時有效救治,導致病情惡化進展,則隨病程遷延,慢性腎病患者將發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒症。

慢性腎病發病特點有「三高」、「三低」:

發病率高、伴發的心血管病患病率高、病死率高;

全社會對慢性腎病的知曉率低、防治率低、伴發心血關病的知曉率低。

調查顯示,我國40歲以上人群慢性腎病的患病率大於10%,知曉率卻不足5%。在我國,發生於腎小球腎炎的慢性腎病患者最多,佔40%。

隨我國人群飲食結構和生活習慣的改變,其他的繼發性慢性腎病正不斷增多。

1.眼瞼或下肢浮腫:腎臟會導致會電介質調節功能受損,引起體內水鈉增多,水分常積聚在最疏鬆的組織或身體最低部位,如眼瞼或下肢。

2.頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳:腎病表現為頭痛乏力、記憶力下降、睡眠不佳等多是合併高血壓所致,特別是年輕人出現不明原因的血壓升高應該警惕腎臟疾病。

3.泡沫尿:當尿中蛋白、尿糖增多可以出現泡沫尿,尿液表面漂浮著一層細小泡沫狀,不易消失,應警惕蛋白尿;如果是泡沫較大,消失得非常快,應該警惕是否尿糖升高。

4.尿量變化:正常人入睡後代謝緩慢,夜尿顯著少於白天尿量,夜間應不排尿或僅排1次,夜尿量約為24小時總量的1/4~1/3,如果經常超過2次以上,夜尿多於白天尿量,可能預示腎功能不全。

5.尿液檢查異常:常規尿液檢查如果出現蛋白或潛血陽性,可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿,應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

6.合併其他疾病:許多疾病容易出現腎臟損害,如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎,已經有這些疾病患者應定期做尿液檢查。

7.貧血:中度以上的慢性腎功能不全患者常常合併貧血,乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,這往往是腎功能不全導致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。因此,出現不明原因貧血,除了考慮血液系統疾病外,應檢查有無腎臟疾病。

8.食欲不振:早期尿毒症患者經常出現食慾減退、噁心、皮膚瘙癢等表現。因此,有這些癥狀,特別是合併高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。

這裡需要強調的一點是,腰痛不一定是腎臟病。

老百姓常說的腰痛,是泛指整個腰背部,甚至腰骶部的疼痛。

腎實質並無感覺神經分布,是無痛感的,而患者感受到的腎區痛,多是由腎被膜、輸尿管及腎盂等受牽扯發生的疼痛。

部分腎炎、腎病綜合征患者僅有腰部輕微不適呈腰酸感,很少出現明顯腰痛。


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