腰椎間盤突出為啥找上你?

許多老年患者因下肢放射痛或麻木去醫院就診，醫生檢查後告訴他（她）是腰部的疾病引起了腿部癥狀。病人往往表示懷疑，認為自己腰痛並不嚴重，腿痛或腿麻是腿有問題。出現這種疑問的主要原因是病人對腰部的解剖不了解。

腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。

腰椎間盤突出後造成神經根接觸區域局部壓迫或牽扯壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓變形而導致缺血、缺氧，而使下肢出現疼痛、麻木或發冷、發涼，如果腰椎間盤突出物壓迫神經時間較長者，可引起神經麻痹或肌肉癱瘓。所以，當雙下肢疼痛時，不能僅考慮腿的問題，還需想到腰部有無神經受壓或受刺激的問題。

很多患者在就診時提出，為什麼我會患有椎間盤突出？其實，對於很多腰椎間盤突出症患者，都可找到其相應的原因：

1.?不良生活習慣及工作性質，使您更容易患腰椎間盤突出。

例如：經常久坐或彎腰負重者，還有些人經常熬夜蹲於電腦前，或從事體力活動，這些不良習慣及工作性質對腰椎間盤存在明顯影響，可能會導致您的腰椎間盤更容易發生疾病。

2.腰椎椎管發育性狹窄。

由於椎管狹窄，神經通路相比正常人會小，耐受壓迫的緩衝太空也會小，因此，一旦出現腰椎間盤突出，就很容易出現神經刺激癥狀。同理類推，由於有些患者的椎管太空大，耐受壓迫的程度強，即使有一些壓迫，也不會出現嚴重癥狀，甚至沒有不適。

3.腰椎間盤終板先天或後天病變。

例如椎間盤終板不平整，或者出現終板斷裂。由於成人的腰椎間盤本身沒有血管供應，主要依靠椎體內營養從終板內滲透進入椎間盤，如果終板出現問題，那麼椎間盤就很容易發生疾病了。腰椎間盤終板出現部分塌陷或者斷裂，與先天發育以及青少年發育時期的外傷有關，外傷可能會引起椎體終板骨骺離斷，導致椎間盤內穩定性下降，從而更容易出現椎間盤突出。

2對腰椎間盤突出症的認識誤區

微創脊柱科 陳爽

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