腰椎管狹窄症與腰椎間盤突出症有什麼不同？

腰椎管狹窄症是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床癥狀的一種綜合征；而腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內壓迫神經根出現癥狀的神經根疾病。嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的範圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特的發病特點、原因、臨床表現及治療方法，所以，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。如何區別這兩種疾病呢？首先二者在發病年齡上有明顯差異，即腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多；其次是腰椎間盤突出症多有外傷史，癥狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，癥狀為持續性進行性加重；第三，檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現；第四，影像表現不同，腰椎間盤突出症病人的X線片可有椎間隙變窄，椎體後突的軟組織影，CT片上可以明顯看到突出的間盤組織。而腰椎管狹窄病人的X線片有明顯的骨質增生，CT片上有小關節內聚，黃韌帶肥厚，椎管矢狀徑變小等。