腰椎間盤突出症壓迫神經了，要怎麼治療?

近日，有患者因出現右腿疼痛、右小腿麻木癥狀，到空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博教授門診就診，結合一系列查體及影像學資料結果，最終被診斷為腰椎間盤突出症，且突出已經壓迫到神經。患者疑問：腰椎間盤突出症壓迫神經很嚴重嗎?要怎麼治療?要手術嗎?

腰椎間盤突出症壓迫神經有什麼危害?

1、 腰椎間盤突出壓迫神經會引起下腰痛和坐骨神經痛。大部分患者常常表現為腰痛、左腿痛等，這類疼痛往往起病緩慢、感覺部位較深，患者經常會忽視。

2、 大多數腰椎間盤突出患者發病部位集中於腰4、腰5、腰5骶1間盤。腰4神經根受壓時，患者出現膝反射減退或消失，小腿內側感覺減退癥狀;腰5神經根受壓時，表現為患者小腿前外側足背感覺減退，伸及第2趾肌力減退;腰5骶1神經根受壓時，出現小腿外後及足外側感覺減退。嚴重者患肢可有肌肉萎縮。

3、 腰椎間盤突出壓迫神經是由於髓核突出或脫出，若突出較大，如中央型突出、纖維環破裂髓核碎片突出至椎管，可表現為較廣泛的神經根或馬尾神經損害癥狀，患側麻木區常較廣泛，可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷癥狀，但一側較重;應注意檢查鞍區感覺，常有一側減退，有時兩側減退，常有小便失控，濕褲尿床，大便秘結，甚至兩下肢部分或大部癱瘓現象。

腰突壓迫神經時應該如何治療呢?

腰椎間盤突出症的治療目前再來臨床上有較多的選擇，但是當造成神經壓迫時，選擇便相對減少，適當的牽引等有助於緩解癥狀，但是根治多數時候需要外科手術乾預，比如椎間孔鏡微創手術。

椎間孔鏡技術，即經皮椎間孔鏡技術。這是目前最微創、最經濟的手術，能夠在直視下準確有效摘除突出的椎間盤並解除患者神經根壓迫。它的優勢體現在：

①不開刀。手術切口僅7mm左右，在內鏡下經椎間孔進入椎管內，以微創的方式摘除突出的椎間盤以達到神經根松解和減壓的目的，手術效果好，術後恢復快。

②創傷小。不破壞脊柱的穩定性對，不干擾椎管，也不會牽拉神經根，從而使併發症和後遺症降至最低。

③安全性高。患者不需要進行全麻，採用局部麻醉，避免了全麻會帶來的一些併發症，降低了風險。不能耐受傳統開刀手術的老年患者也可以接受該手術治療。

④恢復快。患者通常第二天就可以下地活動，一周左右就可以出院。

⑤費用低。相對於傳統手術，省去了全麻、術後用藥、長時間住院等費用，減少了患者負擔，患者也容易接受。