空腹血糖高出正常值！這6大原因你找過嗎？

體檢空腹血糖高？！怎麼辦？

本文提要

• 空腹血糖高我該擔心嗎？

• 引起空腹血糖升高的因素有哪些？

• 2型糖尿病年輕化的原因是什麼？

• 文中有投票哦~
  

我一朋友，27歲，公司組織體檢時查了空腹血糖，數值是7.8（部門：mmol/L）。他特別擔心是否患了糖尿病，來電顧問。

我跟他說偶爾一次的檢測以及單個化驗值不能下定論！ 這可能是血糖一過性增高。

■ 空腹血糖（GLU）是什麼？

指在隔夜空腹（至少 8～12 小時未進任何食物，飲水除外）後，次日清晨早餐前所測的血糖。它是糖尿病最常用的檢測指標，代表基礎胰島素的分泌功能。

測定空腹血糖的最佳時間段在早晨 7 點~ 9 點。

單從GLU的定義上來看，似乎只要保證患者測定血糖時確實是空腹，還有測定的時間也符合基本要求，就應該是測到了準確的空腹血糖了。可事實上遠非這麼簡單。如果我們對定義僅從字面上作簡單的理解，不但可能得出錯誤的結論，還可能會導致意想不到的後果，重者甚至危及患者的生命。

這些因素可能引起空腹血糖不穩定

空腹血糖7.8 確實是偏高的，但是血糖高不一定是糖尿病，很多情況可引起血糖一過性增高。那麼，哪些因素會潛在地影響空腹血糖的測定結果呢？

1、遇到特殊疾病，「空腹」可能是假的！

測定空腹血糖需要非常嚴格的條件，即隔夜空腹至少 8～12 小時未進任何食物（飲水除外）。可是一些疾病（如不完全性腸梗阻）可能導致腸道蠕動緩慢，進而發生胃內食物瀦留。表面上來看，這樣的體檢者確實 8～12 小時未進什麼食物，可實質上這已經不是真正意義上的空腹了，這時測得的空腹血糖值就是一個假象值。

另外，對於一些肝功能異常的患者，由於肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在，會引起患者肝甘糖儲備的增加，最終導致其出現血糖一過性升高。

2、對「空腹」的認識有誤

有的體檢者可能會想，空腹就是不讓我吃飯嘛，索性連前一天的晚餐都不吃了，這樣測得的結果一定準確了吧！

事實是，這只是一種想當然。我們強調要空腹 8～12 小時，但並不是說空腹時間越長越好。要記住「空腹」不是要你「保持飢餓」。

3、檢測前的不合理飲食

有的體檢者測定空腹血糖前天晚上，無意間攝入過多難以消化的食物，或者因為一些特殊原因導致了就餐時間比平時晚些，這些因素都會導致測到的數值偏高，而另一部分體檢者知道第二天早上要測血糖，刻意地減少了前天晚上的進食量，這樣又會導致測得的數值偏低。

4、「長途跋涉」去檢查

有些人很環保，來醫院不開車，走了好幾公里路才到達醫院。這是個好習慣，放在平時，我一定點贊！可必須提醒您：如果是為了測定空腹血糖，就暫時例外一次吧。

圖片來源：www.weixinyidu.com

5、有些藥物會引起血糖升高

如果受到某些藥物的影響，如激素類藥物、口服避孕藥（指女性）等，也可能會引起其血糖出現一過性增高的情況，但是在停葯後又會逐漸發生好轉的情況。

（相關閱讀：當心！這14類葯易導致糖尿病患者血糖升高！）

6、其他因素

• 睡眠不足或者患者的情緒不穩定可能會引起空腹血糖升高；

  
  

• 還有比如當身體發生突發情況如劇烈疼痛、感染、顱內出血、外傷等，由於此時身體會處於一個應激狀態，血糖會出現增高的情況。但是，待身體逐漸適應，此時其血糖則會隨之正常；

2型糖尿病診斷標準

我國最新2型糖尿病防治指南提到的糖尿病診斷標準為：

由此看來，確診糖尿病並不能單純憑藉一次空腹血糖超過正常值。應當要分析受檢者空腹血糖增高的可能原因，才能最終排除其他疾病。

一般情況下，臨床醫生此時要綜合受檢者的病史體征和實驗室檢查，觀察TA此時是否具備有糖尿病典型臨床表現「三多一少」（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降），是否伴有其他糖尿病併發症的存在等，才能最終確診是否患有糖尿病。

朋友不罷休，追問我：現在糖尿病年輕化（他應該是指的2型糖尿病），是不是跟我們喝太多「肥宅快樂水」以及加班熬夜有關？

「你知道的，加班嘛，一定會猛抽煙猛喝可樂提神！」他說。

2型糖尿病人增多或跟這些因素相關

最新《中國2型糖尿病防治指南》提到：2010年中國疫病預防控制中心和中華醫學會內分泌學分會調查了18歲及以上人群糖尿病的患病情況，顯示糖尿病患病率為9.7%。2013年我國慢性病及其危險因素監測顯示，18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%。顯然是升高了！

我跟朋友說：你問的這兩個問題，我沒有做過大的流行病學調研和社會學調查，不合適回答。單就個人觀察而言，2型糖尿病發生風險增高的確跟攝入過多糖分、不運動以及熬夜有關。

醫學界內分泌頻道之前發過的3篇文，還有一篇關於無肥胖癥狀下突發2型糖尿病的文，有功夫都建議再細細看看，說得很明白：

年輕人：戒煙，少熬夜；

周末早起陪爸媽買菜、遛彎兒！