致命的利器——心梗

心

2019.6.26

梗

國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告2018》最近發表在《中國循環雜誌》上。《報告》指出，中國心血管病患病率及死亡率仍處於上升階段。據推算，我國心血管病現患人數為2.9億，死亡率居首位，佔居民疾病死亡構成的40%以上；農村心血管病死亡率持續高於城市。

《報告》顯示，在2.9億名心血管病患者中，腦卒中1300萬人，冠心病1100萬人，肺原性心臟病500萬人，心力衰竭450萬人。

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心梗的誘因

心肌梗死是現在嚴重威脅人類健康的疾病之一。

其致病因素可能是由於心臟的供血血管病變所導致的，並且血管堵塞程度不同癥狀的嚴重程度也是不一樣的。

1、過度疲勞?

??過重的體力勞動或連續緊張勞累等，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2、情緒激動?

??由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。??

3、暴飲暴食?

??不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。由於進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。??

4、寒冷刺激?

??突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。?

5、便秘?

??便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。因此老年人千萬不能忽視！

6、吸煙、大量飲酒?

吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

7、大出血休克?

??休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體一個很大的刺激，引起體內生物化學的改變，而誘發心肌梗塞。???

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心梗的治療

西醫治療

直接冠狀動脈介入治療（PCI）：在有急診PCI條件的醫院，在患者到達醫院90分鐘內能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。

急性期隻對梗死相關動脈進行處理。對心源性休克患者不論發病時間都應行直接PCI治療。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者應儘可能到有PCI條件的醫院就診。

中醫治療

國醫大師盧芳教授，對於治療心肌梗死等疾病有獨到見解。盧教授認為一切心腦病，根源在氣血。氣血不調，氣滯血瘀是內因，「瘀」發生在人體心臟的血管之中和循行於身體各部位的諸條經脈之中引起動脈硬化，從而就發生了心肌梗塞等心血管疾病。

盧芳教授經多年潛心研究，組方研製的抗動脈硬化散，對於冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞療效顯著。

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心梗的恢復

? 出院後2-12周,患者要在密切監護下逐漸增加活動級別,並監測心率和血壓。

推薦患者進行健身車運動(但目前多數家庭不具備),逐漸達到運動10-15分鐘/次,3-4次/周。此外,步行是輔助運動最佳方式。

不同患者根據情況要逐漸增加活動量,如果心梗面積較大者,出院後6-7周實現上述運動量,甚至出院後12周完成。

? 出院後6-12周開始,持續3-6個月,進入正常生活。

心臟康復對急性心肌梗死的恢復非常重要,不同結果的心肌梗死需不同的康復方法,過於積極的運動會增加心臟事件的發生。因此醫患正確有效的溝通非常重要,醫生指導時不能太模糊,最好量化活動量。

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心梗的預防

心梗是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上形成的，所以心梗的預防主要是冠狀動脈粥樣硬化的預防，具體方法如下：

1、避免高脂血症、高血壓、糖尿病等基礎病的發生；

2、戒掉不良嗜好：如吸煙、喝酒等，保持良好的生活習慣；

3、已確診的冠狀動脈粥樣硬化冠心病的患者應遵醫囑，按時服用藥物，積極進行治療；

4、有基礎病(如"三高」)的患者應積極治療基礎病，如高血壓患者應控制血壓，糖尿病患者應控制血糖；

5、保持良好的心態，積極面對生活。

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