記憶大師：關於糖尿病健康教育那些事

糖尿病健康教育的意義

糖尿病健康教育是糖尿病治療的一種基本的特殊形式，是治療的基礎。沒有糖尿病健康教育，患者及公眾無法了解糖尿病的基本知識，早期治療和良好控制就無從談起，糖尿病健康教育的目的：

1.使患者獲得糖尿病基本知識，取得患者的積極配合，並對病情變化進行自我監測。

2.保證患者長期穩定合理的治療，並獲得滿意的療效。

3.讓患者在特殊情況下發生的癥狀，能得到及時處理，避免血糖波動，病情惡化。

4.防止糖尿病急性合併症和慢性併發症的發生和發展。

什麼是糖尿病

糖尿病是一種終身性疾病，由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特徵的代謝異常綜合症。隨著病程的延長可出現多系統損害導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷甚至衰竭。重症或應激時可發生酮症酸中毒、高滲性昏迷等急性代謝紊亂，威脅生命。

糖尿病類型：

糖尿病分為四型：I型糖尿病、II型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。

I型糖尿病

約佔糖尿病病人總數的10%，多發生於青少年，但也可以發生於任何年齡，甚至80—90歲時也可患病。病因是由於胰島素受到細胞介導的自身免疫破壞，自身不能合成和分泌胰島素。目前主要依賴胰島素治療維持生命。

II型糖尿病

約佔糖尿病人總數的90%，多見於35歲以後中、老年人，其胰島素的分泌量並不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗) 在II型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖。長期的過量飲食，攝取高熱量，體重逐漸增加，以至肥胖，肥胖後導致胰島素抵抗，血糖升高，無明顯酮症傾向。多數病人在飲食控制及口服降糖葯治療後可穩定血糖;但仍有一些病人，尤其是非肥胖病人需要外源胰島素控制血糖。

其他特殊類型糖尿病

包括胰島B細胞功能缺陷、胰島素作用缺陷。胰島外分泌疾病、內分泌疾病、藥物或化學無誘導、免疫介導伴糖尿病的其他遺傳綜合征等，由於發病機理的不同，多數需要使用胰島素來治療。

妊娠糖尿病

主要是指發生於懷孕期間的糖尿病，與妊娠有密切關係，隨著胎兒的分娩，多數患者血糖可恢復到正常範圍。妊娠期間如果血糖過高，會對母親及胎兒造成諸多不良影響，只能用胰島素來降低血糖，用其他口服降糖葯可能會給胎兒帶來畸型等嚴重不良影響。

什麼人容易患糖尿病

1.有糖尿病家族史的家族裡，糖尿病患者的第一級親屬，包括父母、兄弟姐妹、子女，以及2型糖尿病患者的同卵雙胞胎兄弟姐妹。

2.肥胖兒童或經檢查自身免疫抗體反應陽性者。

3.成年肥胖者，尤其是向心性肥胖者。

4.曾患妊娠糖尿病或妊娠葡萄糖耐量受損，但分娩後正常的婦女。

5.有出生巨大嬰兒(體重>4千克)史的婦女;有多囊卵巢綜合征的婦女。

6.血脂異常者，如甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降的人。

7.從傳統生活方式改變為西方化生活方式的人，從農村遷居城市的人。

8.從積極從事體力活動轉向體力活動明顯減少(工作以坐著為主)的人。

9.患有高血壓、大血管病者(如冠心病、腦血管病等)。

10.40歲以上的人。

糖尿病的臨床表現

(一)代謝紊亂症群

1.多飲、多尿、多食和體重減輕。

2.皮膚瘙癢

3.其他癥狀，如四肢酸痛、麻木、腰痛、性慾減退、陽痿不育、月經失調、便秘等。

(二)併發症

1.急性併發症

(1)糖尿病酮症酸中毒

(2)高滲性非酮症糖尿病昏迷

(3)感染：包括癤、癰等皮膚化膿性感染、真菌感染、肺結核、泌尿系感染等。

2.慢性併發症

(1)糖尿病大血管病變：包括冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。

(2)糖尿病微血管病變：包括視網膜、腎、神經、心肌組織微血管病變，尤以糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變最為重要。

(3)糖尿病神經病變

(4)糖尿病足