每日最新頭條.有趣資訊

較真 | 這個病目前無法根治 中國有1億患者

較真要點(趕時間?只看要點就夠了!)

1、目前我國糖尿病患病率超過10%,病人總數超過1億。以往2型糖尿病一般隻發生在成人身上,但現在越來越低齡化,肥胖和超重是主要危險因素。

2、目前糖尿病尚無根治辦法。飲食、運動、口服降糖藥及胰島素治療,只能有效地控制病情。不要相信那些宣稱能根治糖尿病的保健品和藥物,以至貽誤病情。

3、糖尿病人並不是主食越少吃越好,如果患者處於半饑餓狀態,病情反而不能滿意控制。甚至有可能導致酮症酸中毒。糖尿病人也不是要絕對禁食水果,可以少食水果,但要計算熱能,減少主食。水果可以在兩餐之間或睡前服用。

4、糖尿病併發症主要有大血管病變、微血管病變和糖尿病足。糖尿病大血管病變會導致冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化。微血管病變主要表現為糖尿病腎病和視網膜病變。糖尿病人有的足部會失去感覺,出現畸形、損傷、潰瘍、感染、壞疽,嚴重的需要截肢。

5、妊娠期糖尿病是指妊娠期間發生或者發現的糖尿病,多數發生在懷孕後第24~28周。這類患者多數在妊娠結束後,糖尿病症狀可消失。但部分人以後可變成糖尿病。在中國每100名妊娠婦女中有2~3人會發生妊娠糖尿病。

6、上班族生活要有規律,定時、定量地進食、鍛煉。工作部門長官既不要認為糖尿病病人喪失了工作能力,也不要認為他們“能吃能喝,不像有病”,分派工作時應給予他們適當的安排和必要的照顧。

查證者:楊金奎 | 首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科主任

糖尿病在我國有哪些新特點?

糖尿病的患病率在我國經歷了不斷升高的過程。1970年代末,我國20歲以上人群中糖尿病的患病率不足1.0%。到1990年代中葉,這個數字已經上升到3.2%左右。近20年來,糖尿病成一種爆發性流行的態勢。據統計,目前我國糖尿病患病率已逾10%,病人總數已超過1億。

以往我國2型糖尿病一般隻發生在成人身上,但現在越來越低齡化。很多孩子偏愛甜的、油炸的、高熱量的食物,再加上平時也不做體育鍛煉,導致我們身邊的“小胖墩兒”們越來越多。肥胖和超重正是糖尿病呈現低齡化的主要危險因素。長期肥胖或超重會增加2型糖尿病的患病風險。

糖尿病能根治嗎?

目前糖尿病尚無根治辦法。飲食、運動、口服降糖藥及胰島素治療,只能有效地控制病情,但目前還不能根治糖尿病。

有些糖尿病病人的病情很輕,經過一段正規治療,特別是適宜的飲食控制,血糖可以降至正常,甚至不用藥也可維持血糖在正常範圍,但這並不意味著糖尿病已被治愈,如果放鬆治療,糖尿病的表現就會卷土重來。因此,可以說糖尿病是終身性疾病,需長期堅持治療,即使病情理想控制,也要堅持飲食治療,並定期到醫院複查。

但糖尿病患者也不要憂心忡忡,悲觀失望。糖尿病本身並不可怕,也不是不治之症,可怕的是糖尿病慢性併發症。只要堅持長期治療,與醫生密切配合,長期穩定地控制糖尿病,就可防止或延緩糖尿病併發症的發生和發展,也能與非糖尿病者享受一樣的高品質生活和基本等同的壽命。

需要提醒注意的是,如果有中西藥物、保健品、食品或其他糖尿病治療手段宣稱能根治糖尿病,客氣點說是是誇大其辭,嚴重點說就是巫醫假藥,糖尿病病人千萬不要輕信謠傳,隨意終止正規治療,以至貽誤病情,甚至釀成大禍。

糖尿病患者能不能吃主食和水果?

主食也就是我們說的糧食,也就是碳水化合物,主要功能是供給熱能。另外,碳水化合物是構成機體組織的重要物質,人體內主要髒器也離不了糖,如在休息狀態下腦細胞需要血糖維持正常功能,每日將用去100~150g葡萄糖。若供應不足,往往易引起酮尿,對糖尿病患者的病情控制不利。

臨床實踐證明,如將病人主食限制過低,使患者處於半饑餓狀態,病情反而不能滿意控制。當碳水化合物過少體內脂肪蛋白質則分解加速,若每日攝入碳水化合物少於25g,體內脂肪分解增加,酮體產生增多,若胰島素不足,酮體不能充分利用,則引起酮症酸中毒。所以說,主食攝入越少越好是不正確的。

按我國生活習慣,碳水化合物佔總熱量的50%~60%,糖尿病患者每日可進食200~350g。當然具體問題要具體分析。一般認為對單純採用飲食治療的病人,開始時碳水化合物要控制嚴格些,大約200g/日,若經治療後血糖下降,可逐漸增至250~300g/日;對口服降糖藥或注射胰島素病情不穩定者,碳水化合物控制在200~250g左右/日,病情穩定後可增至250~350g/日;對老年糖尿病患者碳水化合物不宜超過250g/日。

水果對於每一個人來說,都是有誘惑力的。然而,糖尿病人能吃水果嗎?

我們認為水果不宜多吃,病情控制不好的患者最好不吃。因為水果含有葡萄糖過多,食用後會直接吸收入血使血糖很快升高,對糖尿病控制不利。不過水果中也含有果糖,在正常代謝某一過程中不需胰島素參與。另外,水果中含有果膠,有延緩葡萄糖吸收的作用,從這個角度講,糖尿病人並不是絕對不能食用水果。可以少食水果,但要計算熱能,減少主食。可供參考的是,25g大米所產的熱量分別相當於200-250克的橘子、蘋果、梨。水果可以在兩餐之間或睡前服用。

糖尿病併發症有哪些?

糖尿病慢性併發症主要分為大血管病變、微血管病變和糖尿病足。

糖尿病性大血管病變引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化。其特點是上述動脈病變造成狹窄、阻塞使相應髒器缺血、壞死最終導致功能喪失危及生命。這些大血管病變在非糖尿病人中也可發生,但與非糖尿病人相比,糖尿病人動脈硬化發病較早、發展較快、病情較重、病死率高。

糖尿病微血管病變主要表現為糖尿病腎病和視網膜病變。糖尿病病程超過10年,大部分患者合並程度不等的腎病和視網膜病變。糖尿病腎病是導致糖尿病患者死亡的主要原因之一,而糖尿病視網膜病變是導致失明的主要原因。

糖尿病人因神經病變,使足部失去感覺,並出現畸形。因血管病變,使足部缺血,局部組織失去活力,因此足部容易發生損傷、出現潰瘍、合並感染、發生壞疽,最後可導致截肢。這些足部的病理變化,統稱為糖尿病足。

糖尿病足的病變基礎包括神經病變和血管病變。神經病變包括感覺神經病變、運動神經病變和植物神經病變,血管病變主要指動脈血管病變,包括大血管、中小血管和微血管病變。神經病變是導致足潰瘍的主要原因,血管病變是發生壞疽的原因。足部潰瘍是最常見的病變,足壞疽是最嚴重的病變,是導致截肢的直接原因。

糖尿病時,由於感覺神經病變使足部正常的感覺功能喪失,足部易於受到各種創傷,如燙傷,而且由於缺少正常的感覺而不易發現足部已發生的創傷,使足部病變進一步加重。無知覺足是發生足部潰瘍最常見的原因。

妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒有哪些影響?

妊娠與糖尿病同時存在的情況有兩種:第一種叫糖尿病妊娠,;第二種叫妊娠期糖尿病。糖尿病妊娠指婦女在懷孕前已經發生糖尿病。而妊娠期糖尿病則是指妊娠期間發生或者發現的糖尿病,多數發生在懷孕後第24~28周。這類患者多數在妊娠結束後,糖尿病症狀可消失。但部分人以後可變成糖尿病。在中國每100名妊娠婦女中有2~3人會發生妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都有影響,對孕婦來說:

(1)流產率高;(2)妊娠高血壓綜合征;(3)羊水過多;(4)尿路感染;(5)產後出血;(6)孕婦圍生(產)期死亡率高。

對胎兒來說:

(1)流產、早產、死胎發生率升高;(2)先天性畸形,多數為神經系統、心血管系統和消化系統的畸形;(3)巨大兒:由於孕婦血糖升高引起;(4)宮內慢性缺氧,胎兒生長髮育停滯;(5)新生兒低血糖:孕婦持續高血糖經胎盤達胎兒體內,刺激胎兒胰島β細胞增生、肥大、胰島素分泌增高,導致高胰島素血症,引起胎兒出生後低血糖;(6)圍生(產)期異常的發生率增高。

上班族如何預防和治療糖尿病?

有的人盼望著有一種藥物,吃了以後,不控制飲食、不鍛煉身體就可以延緩或者製止糖尿病的發生。這個願望到目前為止還只是一個不切實際的幻想。

目前已經證實有利於糖尿病預防的藥物包括雙胍類降糖藥、葡萄糖苷酶抑製劑類降糖藥,降低血壓和調整血脂的藥物也有利於糖尿病的預防。但是用降糖藥預防糖尿病,還需要慎重。第一,糖尿病的發生時間具有相對的不可知性,您很難判斷何時該開始服藥。第二,任何降糖藥物均增加花費,長期服用花費可觀。第三,任何藥物均有一定的副作用,如雙胍類的胃腸道反應,葡萄糖苷酶抑製劑的腹脹等。所以預防糖尿病首先是少吃點、多動點。藥物的使用要慎重,要由有經驗、負責任的醫師來決定。

上班族生活要有規律,定時、定量地進食、鍛煉。有的人長期上班不規律,這對糖尿病的控制都是十分不利的。

對工作部門長官而言,糖尿病病人不等於喪失了工作能力,不能把他們當做包袱,不使用也不培養;也不要認為糖尿病病人“能吃能喝,不像有病”,分派工作時應給予他們適當的安排和必要的照顧,有些工作對糖尿病病人不太適宜,應盡量予以避免,包括:

⑴不規律的工作,經常變動工作時間,特別是“三班倒”的工作對病人不利。過多的夜班會打亂病人的作息時間,影響他們正常的飲食和用藥,也最好不給他們安排。

⑵危險的勞動環境,糖尿病病人的病情波動往往難以完全避免,發生低血糖以至低血糖昏迷的可能性是存在的,所以不應要求他們從事高空作業或職業駕駛員等工作,以免發生意外。

有更多健康問題查真假?關注微信公眾號“全民較真”(qqjiaozhen)即可查詢和提問~

版權聲明:本文系騰訊較真平台獨家版權,未經授權,禁止轉載。歡迎個人轉發分享給親友。

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團