陰陽五行中醫養生 在對陰火的辨識中，獨具慧眼

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【擇醫網 訊】在對陰火的辨識中，特別值得一提的是，鄭欽安對世稱所謂「溫病」的認識獨具慧眼，見解超群。他在《醫法圓通》「辨溫約言」中說：「予業斯道三十餘年，今始認得病情形狀與用藥治法，一併敘陳。「今分節摘錄並評論之：

「至於溫病，乃冬不藏精，根本先壞，這點元氣隨木氣發泄，病情近似外感。」「冬不藏精，根本先壞「一句，從病機上先指出有陽氣受損的前提。當然，導致「根本先壞」的原因並不限於「冬不藏精「一條，舉凡元氣受損種種原因皆可引起這種『溫病』」。

「病人初得病，便覺頭昏，周身無力，發熱而身不痛，口不渴，昏昏欲睡，舌上無苔，滿口津液，而舌上青光隱隱；即或口渴，而卻喜滾，即或飲冷，而竟壹二口；即或譫語，而人安靜閉目；即或欲行走如狂，其身輕飄無力；即或二便不利，倦臥，不言不語；即或汗出，而聲低息短；即或面紅，而口氣溫和，六脈洪大，究竟無力；即或目赤咽乾，全不飲冷，大便不實，小便自利。』』從癥狀上指明有陰象足征，如「口不渴』』，「即或口渴，而卻喜滾』』，「滿口津液「，「安靜閉目」，「昏昏欲睡」，「小便自利「，「倦臥「等等，俱是陰象陰色，為陽虛發熱的判斷提供實據。

「即服清涼，即服攻下，即服升解，熱總不退，神總不清。「「今人不分陰陽病情相似處理會，壹見發熱，便雲外感，便用升解；壹見發熱不退，便用清涼滋陰、攻下；壹見二便不利，便去通利。把人治死尚不覺悟，亦由其學識之未到也。」從用藥反應上亦證明此症並非外感、實熱。

治療此症，「隻宜回陽收納，方能有濟。「「予經驗多人，壹見便知。重者非十餘劑不效，輕者壹二劑可了。惜乎世多畏薑、附，而信任不篤。獨不思前賢雲甘溫能除大熱，即是為元氣外越立法。」最終肯定此症乃由「元氣外越』』引起，治以回陽收納之法。

按此症因其始病即呈發熱，而無惡寒身痛等表證，世多以為「溫病「，其實是因為「根本先壞」，陽氣已經不足，發熱乃是陰盛逼陽，元氣外越所致。李東垣所謂「內傷發熱「正指此症也，所倡「甘溫除大熱』』法亦正為此而設，不過東垣強調的是脾胃陽氣不足，鄭欽安重視的是腎陽元氣受損。所以此症不應該混稱「溫病「，而應稱之為「內傷發熱」或「虛陽外越發熱」，鄭欽安力糾此弊，確實獨具隻眼。後來他在《傷寒恆論》的附篇《辨認內外發熱證至要約言》中再次重申這壹點，以作「救世之意」，可謂用心良苦。他說：「發熱壹證，無論男婦老幼壹見發熱，鮮不以為外感也，不知大有分別。余閱曆數十年，方始識得，不敢自秘，以公諸世，亦救世之意也。』』由外感者，「邪從毛竅而人，閉其外出之氣機，人即沈迷倒臥不起，所現頭疼、身痛、惡風、畏寒等等情狀。「亦即有表證可資鑒定。若由內而出者，「人不睏倦，起居壹切如無病者，但發熱而已。其間有手心獨發熱者，有上半日發熱者，有下半日發熱者，有夜間發熱者，種種不壹。但其人面白、唇青，口不渴，滿口津液，飲食無味，大小便利，不思水飲為據。即有面赤如朱，口紅唇裂，皆在舌上津液滿口，小便清長，喜飲熱湯上辨之，萬無壹失。』』從「舌上津液滿口，小便清長，喜飲熱湯上辨之」，這就是鄭氏認識內傷發熱的「萬無壹失「的「真機」，足資我等借鑒。

歸納以上所論，可知許多看似陰虛，看似火熱的病症，鄭氏都能勘破陰霾，力排眾議，揭示出其陽虛陰盛的底蘊，陰火的本質，倡以辛熱藥物扶陽抑陰，像這樣壹些陰火之症，即或在今日醫界，識得真情者也為數寥寥。壹見出血、紅腫、發熱、痛癢等症，壹見炎症，即抱定火熱成見，不求陰陽至理，不辨陰火陽火，喜清惡溫，久治不愈甚至越治越差而不知覺，已成舉世通病。鄭氏之論，在今天尤具補偏救弊的現實意義。