尿酸在什麼範圍內需要吃藥？

你的情況肯定是需要服用降尿酸藥物的；僅僅是飲食控制是不可能正常了。

什麼情況需要服用藥物降尿酸治療呢？

1. 發作過痛風的患者（發作過大於1次的，急性單個關節疼痛的患者），只要尿酸超過了450μmol/L，就需要規律服用降尿酸藥物了。
2. 沒有發作過急性痛風的患者，目前還沒有一個統一的定論，目前建議尿酸超過500μmol/L，就需要規律降尿酸治療了。因為一般來說就是你飲食控制做到了極致也就是能夠降低10-20%左右的尿酸；所以尿酸超過500μmol/L，就很難通過飲食控制到正常。

很多患者很納悶，為什麼關節沒有痛過還需要規律降尿酸呢？

因為，關節痛只是高尿酸危害的一部分，尿酸過高，還會引起高脂血症、糖尿病、高血壓、腎功能不全、腎結石等一系列的問題；所以，就是關節不痛，尿酸太高，依然是需要服用降尿酸藥物的。

血尿酸降到多少合適？

一般來說，需要控制在300左右是比較合適的，因為尿酸在血液的飽和濃度是360μmol/L，所以尿酸降到300μmol/L，處於不飽和狀態，關節和器官裡面的尿酸結晶更容易溶解出來。

最後

回到作者的問題，血尿酸598μmol/L，痛風急性發作過好幾次了，所以，是肯定需要規律降尿酸的了。