痛風間歇期，如何「降尿酸」是好？需要我們「做足功夫」

很多人不知道，痛風的病名中之所以有個「風」字，是因為這種疾病的自然發病過程往往是自我限制的，如風吹過，幾天后，受影響的關節可以像往常一樣恢復正常。在"急性期"之後，該病進入了"間歇期"，如何「降尿酸」是好？需要我們「做足功夫」

在這一時期，如果我們用足夠的功夫把血尿酸降到理想水準，痛風複發的幾率就會大大降低，而如果我們不好好利用這段時間來減少尿酸，就會大大增加痛風複發的機會。

原因一：由於遺傳等因素的影響，痛風患者尿酸代謝異常往往無法通過自我調節恢復正常，需要飲食控制和藥物乾預，以降低血尿酸水準。

在古代，人們已經發現痛風有家族性發病傾向。大約10%-25%的痛風患者有家族史，10-15%的近親有高尿酸血症。

目前，大多數醫學研究認為痛風是一種染色體顯性遺傳病，但外在優勢並不完全。然而，許多因素會影響痛風的遺傳表現，如年齡、性別、飲食和腎功能。

原因二：高尿酸血症是痛風發病的先決條件。只有將血尿酸降至理想水準，才能盡量減少痛風複發的機會。換句話說，雖然高尿酸血症不是痛風的同義詞，但它確實是痛風最重要的進化基礎。

大約5%的高尿酸血症患者最終出現痛風，痛風患者在病程的某個階段會出現高尿酸血症。在37℃時，血尿酸的飽和值為416 mol/L，超過此值，針狀晶體將逐漸沉澱。

血尿酸值大於416 mol/L時，痛風或腎結石的發生率增加，當血尿酸水準>535 mol/L時，痛風發生率為7.0-8.9%，血尿酸水準<416 mol/L為0.1%。

痛風患者控制血尿酸，首先必須控制飲食。血尿酸的控制主要以藥物治療為主，輔以飲食控制。

治療痛風時，一些醫生和病人往往急於迅速將升高的血尿酸降至正常範圍，認為血尿酸正常後，痛風會好一些。事實上，尿酸水準突然下降有時會加重痛風的發生。

這是因為血尿酸的突然減少會導致沉積在關節及其周圍的不溶性尿酸晶體脫落，導致急性痛風性關節炎，也稱為轉移性關節炎。

因此，在痛風急性期，治療的原則是不一開始就使用尿酸類藥物，如果你一直服用尿酸類藥物，不要改變劑量，繼續服用。關節炎緩解2至4周後，在醫生的指導下再開始服用降尿酸類藥物。

總之，在痛風期間，我們應該儘快降低血清尿酸水準。只有這樣，才能防止痛風複發，避免慢性痛風的發生。治療後可溶解痛風結石，改善關節功能和腎功能不全。對於高脂血症、糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病患者，降低尿酸水準也有好處。