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高脂血症對人體有哪些危害 ?高電位治療儀對其輔助康復有何特效

對人體來說高脂血症的危險很大。但研究證明血脂過高是加速動脈粥樣硬化多個因素中最危險的因素。血脂過高引起的相關動脈粥樣硬化導致很多相關疾病的發生。高脂血症對身體的損害是隱匿、逐漸進行性和全身性的,由於動脈粥樣硬化可導致全身的重要器官血管被粥樣斑塊堵塞,引發腦卒中、冠心病、心肌梗死、腎衰竭等嚴重疾病。此外,高脂血症也是促發高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血症還可以導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行等。有些原發性和家庭性高脂血症患者可以出現腱狀、結節狀的掌面及眼眶周圍黃色瘤等。

生活起居調理(1)限制高脂肪食品:嚴格選擇含膽固醇低的食品,減少動物性脂肪(如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨等)的攝入;高膽固醇的食物包括內臟、蛋黃、魚子、魷魚、腦、脊髓;適當減少糖類的攝入,如少吃糖和甜食,特別是主食也要少吃。因為糖也可以轉化為三醯甘油,每餐應隻吃七八分飽,三餐飯應為均衡些,特別是晚餐,不宜吃得過飽,吃完就睡覺,能量最不易消耗出去,是造成血脂增高的重要一點。(2)飲食要多樣化:包括應該多吃粗糧,如小米、燕麥豆類等。這些食品中纖維等含量高,具有降血脂的作用。蔬菜中含纖維素、無機鹽和維生素較多,能降低三醯甘油,促進膽固醇的排泄。多吃蔬菜,特別是長纖維的菜(如芹菜、菠菜、油菜)。另外,病人也應當攝食低膽固醇食物,如瘦肉(鴨、魚、雞、豬、牛、羊)等,這些食品每100g食物僅有100mg左右的膽固醇。(3)多食植物油、不吃動物油:植物油如橄棪油、玉米油、葵花籽油、花生油、豆油、菜籽油等,每天用量也不宜太多每天20~30g,約為三匙油量。盡量以蒸、煮、涼拌為主,少吃煎炸食品,限制甜食。不能採用飢餓療法,過度飢餓反而使體內脂肪加速分解,使血脂增高。(4)運動:足夠的活動量對中老年人來說是防治高脂血症、冠心病的重要因素,但要量力而行、循序漸進、堅持不懈、簡便易行為原則。(5)改變不良生活習慣:如戒煙限酒。煙中有尼古丁,使周圍血管收縮和心肌應激性增加,引發血壓上升、心絞痛發作。(6)適當飲茶:茶中含有兒茶酸,可以增加血管柔初性、彈性和滲透性,預防血管硬化。但喝濃茶會使心率增快,對身體反而不利。(7)其他:精神過度緊張、過度興奮可引起血中膽固醇和三醯甘油含量增高。還應注意減肥,中心性肥胖更危險,以腰圍為指標,男性>90cm、女性>80cm即診斷中心性肥胖。

解決認識誤區(1)化驗單血脂正常就安全:化驗單血脂正常值是沒有任何併發症的人。但是對於有患高血壓、糖尿病、腦梗死者對血脂的正常水準會要求更嚴,其數值見前。(2)不吃肥肉,血脂就可正常:我們吃的東西包括糖類、脂肪、蛋白質,這三大營養素是可以互相轉化的。即使不吃肥肉吃糧食(糖類)多了,同樣可以轉化為三醯甘油,使血脂增高。(3)吃保健藥品如魚油和卵磷脂等能代替藥物:這些保健品對血脂維持平衡有一定好處,但絕對不可代替藥物治療。高脂血定患者必須在醫師的指導下,服用降脂葯,使血脂保持平衡。(4)沒有癥狀,就沒有高脂血症:大多數高脂血症患者沒有癥狀,高脂血症對人體的損害是漸進的、隱蔽的,它使動脈粥樣硬化,直到出現併發症才出現嚴重癥狀。所以,平時應經常檢査血脂。如血脂升高(三醯甘油高)應引起足夠重視,諮詢醫師治療。(5)高脂血症與肥胖有關:肥胖者常常伴有脂代謝的異常身體越胖則血脂可能越高。蘋果型(中心性肥胖)比鴨梨型肥胖更易得冠心病和糖尿病,所以肥胖病人一定要減肥。要膳食平衡、適當運動、以維持正常體重標準。此外,高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等病經常和高脂血症同時相伴而生,所以治療高脂血症時,同時要注意降壓降糖、降血黏度,以取得更好的治療效果,防止和減少併發症的發生。

藥物治療採用飲食療法(以低脂低糖食物為主)無效時可適當加用一些降脂藥物,臨床常用主要有兩類(他汀類和貝特類)。(1)以降低血漿膽固醇為主的調脂藥物:臨床主要的是他汀類(HMG-CoA還原酶抑製藥)。常用的藥物有洛伐他汀、辛伐他汀等。(2)以降低血漿三醯甘油為主的調脂藥物:臨床常見用的貝特類,如氯貝丁酯、非諾貝特、苯扎貝特等。值得注意的是他汀類藥物和貝特類兩種降脂藥物不能聯合應用,否則易發生橫紋肌溶解的嚴重併發症。冠心病、糖尿病病人屬於高危病人,高血壓、肥胖、吸煙和老年人屬於中危病人;健康的人則屬於低危人群。不同人群調脂治療的目標是不一樣的。

臨床用藥治療時千萬不能達標以後馬上停葯,否則很易引起反彈。陳紅教授舉出一例冠心病患者就是停葯後2周血脂很快反彈。另外,血脂異常的危害主要看其對血管內皮的影響,血管內皮功能不好則易形成血栓。這位患者治療前血管內皮功能是6.5,服藥後功能改善,血管內皮功能改善達到11.3,停葯後變得比服藥前功能還差,變為3.3。貝特類(降三醯甘油)服用時間:因為三醯甘油主要是吃進去的,白天吃飯會升高,所以貝特類應白天早餐前30min服用;他汀類(降膽固醇)服用時間:因為膽固醇合成是晚上,所以應晚上睡覺前服。他汀類葯也不是適合所有人,如活動性肝炎、膽液淤積性肝炎患者不適合服用。另外,也有用煙酸及其衍生物,如煙酸、煙酸肌醇等。還有用抗氧化製劑(如蝦青素、輔酶Q10、花青素、葡萄子、靈芝孢子等),這些抗氧化劑的特點的降低三醯甘油,提高高密度脂蛋白和脂聯毒素,防止低密度脂蛋白(LDL)被氧化。其主要成分是植物提取物,沒什麼不良反應。

高脂血症的電場療法。伊藤不二夫報導對35例患有糖尿病、高血壓、腦卒中、缺血性心臟病、肥胖、痛風的患者實施電位療法前後進行血清脂質檢測,結果13例(37%)患者三醯甘油(TG)下降20~30mgl,在26例遊離脂肪酸(FFA)呈高值(0.82土0.14mEqL,n=26)的患者中7例(269%)改善至正常範圍(0.51±0.03mEqL,I=7,P<0.005),另外6名垂體功能減低中有4名FFA低值者,經電位作用,其中2例FFA轉為正常,說明電位療法具有雙向調節的功能。首都醫科大學附屬安貞醫院楊威等使用高電位治療儀對28例腦梗死患者和2例椎-基底動脈供血不足患者進行治療,結果顯示電位療法能降低總膽固醇(TC)、三醯甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和升高高密度脂蛋白(HDL-C),這對防治心腦血管疾病具有重要意義。南方醫科大學珠江醫院陳銀海等報導用電位治療52例腦梗死患者,在進行血脂檢查,治療前後均有明顯的改善,除腦梗死患者52例外,尚有其他腦血管病患者3例。LDL-C參與動脈粥樣硬化的形成,而HDLC有助於抗動脈粥樣硬化。電位療法可以降低LDL-C,升高LDL-C,故可以防治心腦血管病。


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