為什麼患宮頸糜爛醫生要讓你治療? 是宮頸癌篩查嗎?

對於這個10年前就已經被除名的婦科病來說，臨床上，雖然還在使用「糜爛」來描述宮頸的表像，但我們肯定不會拿它來嚇唬你，沒有特殊情況，也不會給你做什麼治療。

一般來說，「宮頸糜爛」是否要給予處理，需要綜合這幾個因素來考慮：如果白帶正常，沒有不正常的陰道出血，沒有同房後出血，宮頸癌篩查也是正常，所謂「宮頸糜爛」就不需要治療，因為不是問題；如果宮頸有黃膿性分泌物，宮頸充血「糜爛」明顯，或者同房後陰道出血，即使宮頸癌篩查正常，仍需抗感染治療足療程後再評估，如果還有出血，可以考慮做陰道鏡檢查和活檢；

假如篩查有問題，那麼就是按照宮頸癌三階梯篩查，進一步進行陰道鏡檢查+宮頸活檢或宮頸錐切，最後根據病理診斷進一步處理。

提醒：宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發生異常增生，主要原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。與宮頸糜爛的發病因素和發病機制不同，病理變化也不同。因此，單純的宮頸糜爛，如不合併HPV感染，並不會導致宮頸癌的發生。「宮頸糜爛會致癌的說法是錯誤的，兩者間沒有必然的因果關係，只能說，早期的宮頸癌會出現糜爛性的表現，而且這種糜爛性的表現與單純的宮頸糜爛並不相同」

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只要宮頸存在，就需要進行宮頸癌的篩查

宮頸癌是女性生殖系統第一高發的惡性腫瘤，全球每15分鐘就有一名女性因宮頸癌病逝。

早期宮頸癌或者癌前病變，沒有什麼特異性的臨床表現，如果什麼檢查都不做，很可能晚期了引起身體不適，才會被發現。

因此，推薦育齡期女性，也就是性生活活躍期的女性，每1-2年進行一次宮頸癌篩查，條件好的可以TCT（或LCT）和HPV一起查，或者兩者至少選一種進行檢查。

當然，從「治未病」的角度來說，宮頸癌的最佳預防措施是適齡女性接種HPV疫苗。

總之，「宮頸糜爛」多數是生理現象，不用治療。不過，只要宮頸存在，有性生活史，就進行規律的宮頸癌篩查或者治療。

瀋陽都市婦科醫院

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