小孩膝蓋外側骨頭突出

文章導讀

小孩子膝蓋骨外側出現骨頭突出，一般情況下這屬於骨小頭，也是正常的生理現象，尤其是孩子比較瘦小的時候，這種癥狀會更加明顯，當然如果家長害怕有其他的原因，也可以拍片進行檢查，也有可能是因為腫瘤的原因，最常見的就是骨軟骨瘤，這時候要進行骨科就診，可以考慮手術進行切除。

軟骨瘤

軟骨瘤為常見的良性骨腫瘤，內生（髓腔性）軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見；骨膜下（皮質旁）軟骨瘤則較少見。軟骨瘤合併多發性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）綜合征。軟骨瘤單發多見，多發較少見，並具有對稱生長的特點，同時合併肢體發育畸形，又稱內生軟骨瘤病；其發生於一側肢體者又稱歐利（Ollier）病。位於盆骨、胸骨、肋骨、四肢長骨或椎骨的軟骨瘤易惡變；發生在指（趾）骨的軟骨瘤極少惡變。

檢查

軟骨瘤的X線徵象：發生於指（趾）骨時，呈中心位。可見邊緣清晰，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質膨脹變薄，在透明陰影內，可見散在的砂粒樣緻密點。發生於掌（蹠）骨者，腫瘤陰影較大，常偏於骨端，骨皮質的膨脹也較顯著，無骨膜反應。發生於四肢長骨者，腫瘤的陰影廣泛。腫瘤惡變時，可見骨皮質破壞及骨膜反應。

軟骨瘤的診斷要點：

1.多見於青壯年，以手足短管狀骨的中央部位好發，多在指骨和掌骨，常為多發性。骨盆、肋骨及長管狀骨者常為單發。2.病灶局部呈梭形腫大，有輕度疼痛和壓痛，可發生病理性骨折。惡變罕見，發生時可見腫瘤突然增大，疼痛加劇。3.經X線攝片和病理檢查可確診。

治療

軟骨瘤的治療原則為：手指、掌及足部短狀骨的軟骨瘤，應徹底刮除後植骨；長管狀骨的軟骨瘤刮除植骨後易複發，應行腫瘤段切除和大塊骨移植；惡變為軟骨肉瘤時，應行截肢術或關節離斷術。