雙胞胎一個不幸流產，另一個腹中保胎120天創生命奇蹟

大眾醫學教育

讓「人人」享有健康知情權

關注

歷經千辛萬苦，好不容易通過試管嬰兒懷上雙胞胎，卻在孕期意外破水，楊女士腹中胎兒一個不幸流產夭折，另一個也面臨巨大風險。5月15日，經過唐都醫院產科團隊120天的攻堅克難，這場「二胎」保衛戰終於取得勝利，楊女士順利生下一個體重2720克的健康寶寶。

34歲的楊女士葯流後未孕4年，被診斷為「繼發性不孕、左側輸卵管粘連、右側輸卵管不全梗阻」，於2017年2月開始在唐都醫院生殖醫學中心進行試管嬰兒助孕，經過體外授精胚胎移植術獲得卵子19枚，正常授精15枚，取卵後因卵巢過度刺激，楊女士需要回家休息調整身體，因此進行了全胚冷凍，7月，她接受冷凍胚胎移植術，移植2枚胚胎未成功，再次調整後，終於於9月順利懷上雙胞胎。助孕過程漫長且艱辛，楊女士格外小心保護著肚子裡的孩子，卻還是在懷孕18周時遭遇意外破水，19+2周時，一個寶寶不幸流產夭折。帶著一份母親的執著和信念，她和丈夫選擇了延遲分娩第二胎兒的保胎之路，得知他們的決定後，唐都醫院產科薑鋒副主任率領精乾團隊，開始為這條保胎之路披荊斬棘。

雙胎延遲分娩保胎是指雙胎妊娠中發生一胎兒流產或早產後（妊娠24—30周早產），將第二胎兒保留在子宮內，維持其繼續妊娠數天至數周後再分娩，以增加尚未娩出的第二胎兒的生存機會。這是一項特殊的保胎方法，延遲分娩保胎過程中，由於一胎流產，已經造成宮內與宮頸環境的改變，第二胎保胎成功的幾率極為渺茫。同時，保胎過程對孕婦及胎兒存在著感染、宮頸損傷、繼發流產等一系列風險。

薑主任團隊在楊女士一胎流產後，及時採取一系列綜合保胎措施，包括流產第一胎兒後進行緊急宮頸環扎術，隨後嚴密監測宮縮抑製情況，合理運用抗菌藥物，聯合陰道放置黃體酮製劑等，並在整個孕期嚴密監測孕婦及胎兒情況，經過120天的不懈努力，最終幫助楊女士成功保住胎兒，順利生下一個體重2720克的健康男嬰。在五月這個陽光燦爛的日子，楊女士懷抱嗷嗷待哺的寶寶，開啟了一家三口的幸福新篇章。

多胎妊娠是早產的高危因素，近60%雙胞胎為早產兒，其中雙胎中一胎意外損失後，另一胎如何處置，這無疑對孕婦和醫生做出選擇提出了極大的挑戰，據國外報導，雙胎延遲分娩僅佔總分娩的0.14‰，能保胎100天以上，至足月或近足月的更是少之又少。空軍軍醫大學唐都醫院婦產科在王曉紅主任的帶領下，自2015年開展了「試管嬰兒一體化」管理，力爭為不孕媽媽們在試管嬰兒成功受孕後保駕護航。楊女士是唐都醫院產科救治成功的第二例雙胎延遲分娩病例，第一例時長已達71天，本例更達到了120天，是西部地區最長的保「二胎」時長，唐都醫院產科團隊用精湛的醫術再創生命奇蹟。

供稿：空軍軍醫大學唐都醫院 劉婷婷

編輯：

驗證身份後進入各慢病交流群和

其他患者或醫生交流。

做有溫度

的醫生

版權所有（大眾醫學教育、作者所有，未經許可禁止複製、轉載或用於商業目的）