經歷坎坷懷孕路，31歲的胡女士終於懷上試管寶寶，幸運的還是一對雙胞胎。但意外的是，大寶在16周時早產，遺憾夭折。一般情況下，第二個胎兒會在短時間內分娩，生存機會也相當渺茫。為了給二寶爭取時間，武漢協和醫院產科專家冒險為其實施延遲分娩，將容易引起感染的臍帶高位結紮、送回宮腔，並讓鬆開的宮頸「紮緊」，讓二寶在媽媽子宮內多待了119天，這次延遲分娩打破了目前華中地區最長時間記錄。目前，這名幸運降生的男寶體重超過2600g，發育正常。
多年難孕 做試管懷上雙胞胎
31歲的胡女士是武漢人，和丈夫結婚多年，一直期待著新生命的誕生。但遺憾的是，小兩口孕育過程很坎坷。
她回憶說，27歲時她懷上第一個寶寶，沒高興幾天，腹中寶寶突然胎停。儘管後來多次努力，她一直未能成功受孕，檢查發現原來她的輸卵管出現堵塞，再想自然受孕比較困難。
「我們唯一的希望只有試管嬰兒了。」胡女士說，兩人夢想有個自己的孩子，再辛苦也想試試。最終，他們在武漢協和醫院接受了試管嬰兒胚胎移植。去年9月20日，她再次回到協和複查時，終於等來了好消息：移植體內的胚胎全部成活，且是一對雙胞胎。
「懷上了寶寶，這幾年辛苦也是值得的。」胡女士說，生怕寶寶再出狀況，她在家養胎期間格外小心。讓她沒想到的是，懷孕15周時，她在睡夢中察覺到下體異動，一看胎膜早破，她被家人緊急送往武漢協和醫院產科。
一胎「遇險」 專家保住另一小生命
等她趕到醫院時，遺憾的是，第一個孩子已流產。此時，胡女士子宮內還有第二個胎兒。一般來說，第一個寶寶流產，宮頸「大門」敞開，對腹中另一個寶寶來說是巨大打擊，不僅感染可能性大，流產、胎盤早剝等風險很大，保住的可能性微乎其微。
聽說寶寶情況危急，胡女士傷心欲絕。胡女士說：「醫生，有沒有機會救救孩子，我想再試一試。」武漢協和醫院產科主任鄒麗教授不忍心，在評估了留存胎兒發育、羊水等情況後，決定冒險為其實施「延遲分娩」。
第一個寶寶流產後，臍帶夾垂在陰道口外，很可能成為一條感染通道。術中，鄒麗教授團隊將容易引起感染的臍帶剪斷，並在臨近宮頸口處進行高位結紮，並送回宮腔。隨後，再對「鬆開」的宮頸紮緊，為腹中寶寶出生爭取更多時間，這樣成功保住了另外一個小生命。
住院期間，鄒教授主動對她進行心理開導，幫她儘快走出悲痛，調理好身體，照顧好腹中寶寶。經協和產科醫護人員的悉心照料，胡女士身體恢復得很快，並順利出院，回家等待另一個小生命的到來。
延遲分娩119天 獨苗寶寶闖過延長賽
整個妊娠過程，胡女士在鄒麗教授團隊的悉心呵護下順利進行，排除了感染風險，適當的保胎措施讓妊娠逐漸趨於平穩。28周、32周……隨著妊娠進展，一家人忐忑地期待著。
由於最初的雙胎妊娠胎盤面積大，流產兒娩出後，胎盤仍殘留宮腔。胎盤下緣恰達宮頸內口，這屬於邊緣性前置胎盤的類型，一旦出血明顯，則需手術終止妊娠。
懷孕第33周時，胡女士有先兆早產跡象，再次住進武漢協和產科，這次入院成功經歷了48小時的保胎，成功幫助胎兒肺部成熟。
4月26日，凌晨2點鐘左右，陣痛來臨，為避免環扎線導致宮頸損傷，此時必須拆線。幸運的是，胎盤由於宮縮上移，宮頸內口周邊2厘米範圍未見胎盤。專家果斷決定讓胡女士陰道分娩。
陣痛持續到晚上8點。胡女士臨盆在即，被送進產房，不到1小時順利誕下一名男嬰，體重2350克。
風險難度極高 延時分娩創下華中新紀錄
寶寶在新生兒重症監護室觀察兩周後，現已轉入母嬰同室。昨日，胡女士抱著寶寶，一臉幸福，她給孩子取名中帶個「樂」字，希望他未來性格樂觀開朗。目前，孩子非常健康，每餐能吃不少母乳，體重長得很快。胡女士身體也在好轉。經專家仔細檢查，胡女士體內的流產兒胎盤已經萎縮，沒有明顯的感染，隨後的病理檢查也再次予以確認。
鄒麗教授介紹，延遲分娩又稱延遲間隔分娩，是指多胎妊娠在第一胎兒流產或早產(多發生在孕24周前)後，此時子宮收縮若逐漸消退，無分娩的其他指征，為提高尚未娩出的其他胎兒的生存機會，將其胎兒留保在子宮內繼續維持妊娠數天至數周後分娩出。
「延遲分娩已成為改善未流產兒預後的唯一途徑。」鄒麗教授說，但它感染高和風險率高，要求醫生準確把控和評估風險，且要具備非常豐富的臨床經驗。胡女士在一胎流產119天后能順利誕下二胎，真的很不容易，創下了華中地區延遲分娩最長記錄，這在全國都非常少見。
鏈接——
延遲分娩是否成熟？最長可以延遲多久？
鄒麗教授：延遲分娩在國內成功案例比較少見，協和醫院目前已成功實施2例。延遲分娩對於孕產婦和胎兒來說，都存在風險。像胡女士這樣，第一胎娩出後剪斷的臍帶還存留在體內，容易成為感染源，發生病原菌上行性感染，從而引起宮內感染。同時，對胎兒來說，在子宮內發生感染和胎兒窘迫的幾率也很大。所以，像胡女士這樣雙胎延遲119天分娩屬罕見。
什麼情況下適合延遲分娩？
鄒麗教授：並不是所有的多胎妊娠都可以採用這種方式。首先進行延遲分娩的孕產婦需要經過嚴格的評估，如沒有發生宮內感染，沒有出血癥狀或者其他併發症等，同時產婦和家屬需要有強烈的保胎意願，才考慮延遲分娩。一旦發生感染，必須立刻終止妊娠。
來源:楚天都市報—看楚天
編輯：wcy
TAG: |
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室