今年38歲的「二胎媽媽」姚女士在剖宮產手術中突發大出血，術中出血5000ml，輸血3200ml，相當於把全身血液換了一遍，這兇險的一幕發生在珠海市中西醫結合醫院，所幸經過搶救，姚女士轉危為安，產下一名8斤重的健康男嬰。而導致大出血的幕後黑手便是「瘢痕妊娠」！珠海市中西醫結合醫院產科主任醫師吳瑾表示，有剖宮產後或有宮角妊娠、子宮肌瘤的手術史的女性再次懷孕，需警惕致命的「刀口」。
「子宮瘢痕妊娠」，造成術中兇險性大出血
今年9月，懷孕33周的姚女士因「邊緣性前置胎盤、先兆早產、妊娠合併子宮瘢痕」，住進珠海市中西醫結合醫院產科保胎待產。經過產科一個多月來的悉心照料，姚女士在37周孕期時胎盤上移，成為正常位置胎盤。考慮到姚女士高齡，妊娠合併瘢痕妊娠、且胎兒體型較大，吳瑾主任決定為其行嚴密監測下剖腹產手術終止妊娠。
手術過程中，吳瑾主任團隊順利分娩出胎兒，但剝離胎盤時卻發現子宮後壁近宮底部裂開一個約8×6cm的傷口，出血十分洶湧。「不好！這是胎盤附著於刀口上了！」經驗豐富的吳瑾立即反應過來，發現姚女士的胎盤附著在「子宮肌瘤剔除術」切口處，出現「子宮瘢痕妊娠」，造成兇險性大出血！
如果處理不及時，患者隨時會出現休克、凝血功能障礙，子宮切除率高，嚴重者甚至危及生命。於是，吳瑾立即啟動搶救措施，為患者行「子宮破口部位切除+部分子宮體部切除+子宮修復重建術」。術中兩次血壓下降至危險值，經醫院多學科共同搶救，終於化險為夷，成功挽救了母子生命，也讓姚女士保住了子宮。
瘢痕妊娠早期無明顯癥狀，寶媽需定時體檢
「瘢痕妊娠」是指妊娠組織附著於子宮曾經手術過的「刀口」處，如前次剖宮產、前次子宮肌瘤剔除、前次異位妊娠（宮角妊娠）術後等。無論是剖腹產還是婦科手術後，子宮的瘢痕部位會變薄，導致張力不足，一旦懷孕容易導致刀口破裂，引起孕期、產期子宮破裂、出血兇險、危及孕產婦及胎兒生命安全的情況發生。
吳瑾表示「很多人或許認識到剖腹產手術後懷孕有子宮破裂的風險，但是往往忽略了一個更重要的問題，宮角妊娠、子宮肌瘤手術後留下的疤痕傷口，比剖腹產的疤痕傷口更容易破裂，更危險。現階段，不少女性晚婚晚育，而子宮肌瘤等婦科疾病的發病率則不斷升高，瘢痕妊娠的可能性越來越高，雖然它不是必然情況，但有過手術史的寶媽在懷孕時還是需要謹慎小心。」
吳瑾提醒，瘢痕妊娠在早期並無明顯的特殊癥狀，難以預防，因此寶媽要定時進行產檢，並把手術病史告知醫生。只有及時發現孕期的一些異樣情況才能及時糾正或治療，避免出現更嚴重的後果。
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