女性必知這些防癌常識，遠離5種癌！

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女性最易患的這5種癌該如何預防？

文丨玉醬

來源丨醫學界腫瘤頻道

癌症對誰來說都是一個可怕的字眼，不過，男性和女性在癌症預防方面需要注意的可不大一樣。美國西奈山伊坎醫學院的Thomas Marro博士為我們總結了最容易影響女性的5種癌症。了解與這5種病相關的高危因素，你就邁出了降低風險的第一步。

根據美國2017年的國內統計數據，30%的女性惡性腫瘤病例是乳腺癌患者，她們佔據了每年死於惡性腫瘤的28.25萬名女性的14%；8名女性就有1名會患乳腺癌。而我國2019年1月出爐的最新報告顯示，乳腺癌是女性第一大癌，患者數佔據2015年近180萬女性新發癌症病例的1/6，同年7.0萬名女性死於乳腺癌。了解乳腺癌的高危因素有助於早期預防。

身為女性：女性的乳腺癌風險大約100倍於男性。闊怕！

年齡：侵入性乳腺癌患者中2/3達到或超過了55歲。

家族史：如果你的母親、姐妹或女兒有乳腺癌，你的發病風險會翻倍；如果你有兩位直系親屬患乳腺癌，你自己的發病風險則是普通人3倍。

基因：目前認為，5%~10%的乳腺癌由可遺傳的特定基因突變引起，最常見的是BRCA1和BRCA2基因突變。

種族：白人女性比黑人女性更易患乳腺癌，但黑人女性一旦患病死亡率更高。

乳腺組織的密度：纖維組織和腺體越多、脂肪越少，乳腺癌風險就會越高。

接受過胸部放射治療：如果曾因其他癌症接受過放療，乳腺癌風險也會增高。

更長的生育期：如果月經初潮早於12歲，絕經年齡晚於55歲，患病風險會輕微上升。

未生育或生育頭胎過晚（30歲之後）：丁克女性或為了事業而拖延生育的女性要小心了，你們的整體乳腺癌風險會比其他女性略高；但懷孕本身就會升高某些特定類型乳腺癌的風險，如三陰性乳腺癌。總之就是生不生都逃不過，桑心……

避孕藥：藥物升高的乳腺癌患病風險在停葯10年後會逐漸恢復正常。

雌激素使用史：己烯雌酚（DES）是一種人工合成雌激素類藥物，有輕微升高乳腺癌風險的副作用。

更年期後的雌激素治療：雌激素治療可以解決圍絕經期女性的一些生理問題，但存在升高乳腺癌風險的副作用。

未曾母乳餵養孩子：可能輕微升高患病風險。

超重或肥胖。

缺乏鍛煉。

酗酒。

吃太多紅肉。

2017年，肺癌佔全美女性惡性腫瘤病例的12%及女性死亡病例的25%；女性患上肺癌的概率是1/17。雖然發病率不及乳腺癌一半，肺癌造成的死亡卻多得多。

與之相似，我國女性中肺癌也不是發病率最高的（僅次於乳腺癌），死亡率則是第一。有個事實令人惋惜：如果不吸煙，80%的女性肺癌（以及90%男性肺癌）都是可以預防的。

美國疾控中心（CDC）認為，煙民比不吸煙者患肺癌或死於肺癌的風險要高15~30倍；家族史也是重要風險因素。其他高危因素包括：

二手煙；

氡氣；

石棉；

砷；

柴油廢氣；

空氣汙染。

除了規律鍛煉和健康飲食外，限制飲酒也有益於降低肺癌風險。如果你每天一包煙、煙齡超過30年，無論現在是否已戒煙，指南建議每年做一次胸部低劑量CT掃描。

結直腸癌佔美國全體癌症病例的8%和女性癌症死亡的8%，女性患此病概率為1/24。我國女性中，結直腸癌是發病率第三的惡性腫瘤，死亡率則排第四。美國臨床腫瘤學會數據顯示，結直腸癌發病年齡多在50歲以後，女性患者確診時平均年齡為72歲。常見高危因素如下：

結直腸癌/息肉的個人史或家族史；

炎症性腸病史，如潰瘍性結腸炎或克羅恩病；

不愛活動；

吸煙；

酗酒；

高紅肉/加工肉類、低蔬菜/水果的飲食；

超重或肥胖；

2型糖尿病史。

結直腸癌早期檢查很重要。結腸中的異常細胞從出現到癌變是一個持續10~15年的漫長過程，每年做一次結腸鏡檢查，發現息肉則及時去除，有助於結腸癌的預防和早期發現。指南推薦50歲開始常規做結腸鏡篩查，有高危因素者則應提前。有研究顯示，從食物或營養補充劑中獲取足夠鈣劑與降低結直腸癌風險有關。還應改善飲食結構、增加膳食纖維攝入量（如果蔬、全穀物）。

全美7%的癌症病例和4%的女性癌症死亡病例為子宮癌患者（編者註：原文為uterine cancer，主要指子宮內膜癌，又稱子宮體癌。西方國家女性子宮內膜癌發病遠高於宮頸癌，與我國正好相反），女性患病概率為1/36。中國女性中，子宮頸癌和子宮內膜癌發病率分別排第六和第八位；子宮頸癌死亡率為第八位，子宮內膜癌則未進前十。

類似乳腺癌，激素改變（特別是雌激素）與子宮內膜癌的發生關係密切。因此，絕經後使用雌激素、服用口服避孕藥、生育期過長、無生育史和肥胖等乳腺癌高危因素同樣也是子宮內膜癌的高危因素。其他因素還有：

乳腺癌或卵巢癌個人史或他莫昔芬（乳腺癌和卵巢癌治療藥物）使用史；

子宮內膜癌或結腸癌家族史；

子宮內膜增生；

糖尿病；

多囊卵巢綜合征；

高脂、高熱量飲食；

年齡。

2017年美國全部癌症病例裡有5%是甲狀腺癌，死亡病例裡佔3%。女性得甲狀腺癌概率為1/57。我國甲狀腺癌發病率整體排名第七，但這種病明顯更青睞女性，男女患病比例約為1:3。甲狀腺癌在女性中發病率第四高，但進不了男性高發惡性腫瘤排行的前十。幸運的是這種癌治癒率相當高，超過90%，因而死亡率前十名也沒有它。需要留意以下風險因素：

女性；

年齡：女性確診年齡通常是40多或50多歲；

某些基因突變，如RET基因，血液檢測就可查出；

家族史。包括甲狀腺癌、家族性腺瘤樣息肉、Cowden病、1型Carney綜合征等；

低碘飲食；

接觸射線（電離異塵餘生）。

參考資料

[1]https://www.everydayhealth.com/womens-health/cancers-affecting-women-today.aspx

[2]鄭榮壽, 孫可欣, 等, 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜誌, 2019,41(1),19-28. DOI:10.3760/CMA.j.issn.0253-3766.2019.01.005

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