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降血壓的藥物有哪些? 為什麼不要頻繁更換降血壓的藥物?

降血壓的藥物有哪些?怎樣合理使用降血壓的藥物?為什麼不要頻繁更換降血壓的藥物?

降血壓的藥物包括:

1、血管緊張素轉化酶抑製劑具有降壓作用,並對心臟具有較好的保護作用,卡托普利是臨床上常用的一種降壓藥物;

2、受體拮抗劑具有降血壓作用,同時可減少蛋白尿,沙坦類降壓藥較為常用;

3、利尿劑適用於水鈉瀦留患者;

4、β受體阻滯劑,比如倍他樂克、比索洛爾;

5、鈣離子拮抗劑。

怎樣聯合使用降血壓葯?

1.利尿劑與其他降壓藥聯合應用,可增強降壓效果,減少副作用。如利尿劑與血管緊張素轉化酶抑製劑合用,可明顯增強降壓作用,血管緊張素轉化酶抑製劑還可以減輕由利尿劑引起的低血鉀。

2.長效鈣拮抗劑與血管緊張素轉化酶抑製劑合用,兩葯可通過不同的作用環節使外周阻力下降,降壓作用增強。

3.噻嗪利尿劑與ARB合用,可產生協同降壓作用,還可防止血鉀降低。

4.鈣拮抗劑與ARB合用,有臨床研究顯示其聯合應用降壓效果較好,可減少某些不良反應。

不宜經常更換降壓藥

1.用了一種降壓藥後療效滿意,沒有不良反應,就不應該更換。

2.只有在用了一種降壓藥後,療效不佳或出現不良反應,才需要醫生給你更換降壓藥。

3.如果是降壓療效不夠,血壓未降到正常,但是沒有不良反應,可能是劑量不足,應在專科醫生指導下適當增加劑量。如果劑量已達足量,不能再增加,就要加另一種降壓藥(也要在專科醫生指導下),二葯合用。如果有不良反應且無法耐受,那就必須停用,改用其他類降壓藥。

更換降壓藥的缺點是,原來服用一種降壓藥,是經過醫生若乾次摸索出的適合你的劑量,也許已經取得了很好的療效,如果經常更換,那就要經常摸索劑量,不斷調整,對血壓的穩定不利。

另外,每個人對藥物的適應性有所不同,別人服用效果好的葯不一定適合你。所以,降壓藥物不宜頻繁更換。

降壓藥吃兩種比吃一種好

對於大多數的高血壓患者來說,吃兩種降壓藥比吃一種降壓藥好。因為大多數的高血壓患者合併有動脈硬化、心臟病、糖尿病。只要高血壓患者伴有併發症,僅僅吃一種降壓藥的療效是不理想的,一般需要聯合用藥。臨床用藥結果證實,吃兩種葯至少可以從兩方面降低血壓。

一方面,吃兩種降壓藥後,80%以上的患者可以將血壓控制在正常範圍內,而吃一種降壓藥後,只有不到40%的患者能夠控制好血壓。

另一方面,吃兩種降壓藥不但療效好,而且比單一用藥的劑量要小。這是因為兩種藥物的非最大劑量合用往往比一種藥物的最大劑量產生更明顯的降壓效果,副作用也可減到最小。


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