醫學影像學：胃潰瘍的影像表現

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一、考情介紹

在事業部門考試當中，胃潰瘍是消化系統中比較重要的一個疾病，胃潰瘍作為消化系統空腔臟器的重要部位，主要選擇的影像學檢查方式是胃腸鋇餐造影，在事業部門考試當中對於這個疾病的備考應該掌握基本的檢查方式和影像學表現以及對於良惡性潰瘍的鑒別。今天中公衛生人才網就為大家總結一下胃潰瘍的影像表現。

二、知識要點

首先，在學習的時候，在臨床知識上可以先和消化性潰瘍當中的另一個疾病十二指

腸潰瘍進行比較：

三、影像學表現

X線表現

1.直接徵象：胃潰瘍的直接徵象為龕影，是鋇劑充填胃壁缺損處的直接投影。多見於小彎側，其邊緣光滑整齊，密度均勻，底部平整或略不平。

龕影口常有一圈黏膜水腫帶，為良性潰瘍的特徵，依其範圍與不同位置的顯示有如下表現：

①黏膜線：為龕影口部一條寬1-2mm的光滑整齊的透明線

②項圈征：龕影口部的透明帶，寬0.5-1cm，猶如一項圈。

③狹頸征：龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個狹長的頸。

④另一良性潰瘍的特徵為：慢性潰瘍周圍的瘢痕收縮而形成的黏膜皺襞均勻性糾集。

2.間接徵象：

①痙攣性改變;②胃液分泌增多;③胃蠕動變化。

四、良惡性潰瘍的鑒別診斷

【選擇題】下列有關胃潰瘍的描述哪項是錯誤的

A.胃潰瘍的直接徵象是龕影

B.龕影口部粘膜水腫帶為惡性潰瘍的特徵

C.胃潰瘍可出現項圈征

D.慢性潰瘍周圍的瘢痕收縮而形成的黏膜皺襞均勻性糾集為良性潰瘍的特徵

E.胃潰瘍可有胃液分泌增多

【參考答案】B。中公解析：龕影口部黏膜水腫帶是良性潰瘍的直接徵象之一，根據依其範圍與不同位置的顯示可出現項圈征、黏膜線和狹頸征。胃液分泌增多是胃潰瘍導致的功能性改變。

醫療考試研究院 華雪