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一文看懂胃潰瘍的病因及對策

潰瘍病是極為常見的疾病,患者有周期性上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。本病易反覆發作,呈慢性經過;有胃及十二指腸潰瘍2種。


消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關故而得名,其約佔消化道潰瘍的99%。

消化性潰瘍為一種常見的良性疾病,呈世界性分布。有資料統計,十二指腸潰瘍好發於青壯年,胃潰瘍的發病年齡較晚,平均較十二指腸潰瘍晚10 年左右,十二指腸潰瘍的發病率約為胃潰瘍的3 倍。

胃潰瘍的發病率一直在不斷的上升,給很多的患者帶來了危害,讓他們飽受著胃潰瘍帶來了痛苦,但如果我們能夠了解誘發此病的原因,還是可以最大程度上預防此病。





胃潰瘍的主要誘因


一、精神緊張:

長期緊張的生活會令胃酸分泌量增加,刺激胃黏膜,形成潰瘍。

二、幽門螺桿菌感染:

幽門螺桿菌能分泌細胞毒素和尿素酶,使胃黏膜屏障受損,這就像屋頂有漏洞一樣,一旦下雨(分泌酸性胃液,比喻為下酸雨),房間裡的傢具就會遭到雨水損壞,有如胃發生潰瘍一樣。

三、吸煙:

香煙中的尼古丁可直接刺激或損傷胃黏膜。

四、飲食不規律:

吃飯既不定時也不定量,要麼暴飲暴食,要麼零食不斷,擾亂了胃的正常節律,使胃得不到充分的休息,久之易發生潰瘍。

五、刺激性食物:

如果經常食用諸如酒類、咖啡、濃茶、辛辣及堅硬難消化的食物,會持續刺激胃酸及消化酶的分泌,長此以往會損傷胃黏膜。

六、藥物的作用:

許多藥物都對胃黏膜有刺激或損傷作用,尤其是阿司匹林、消炎痛等,長期服用會使胃腸黏膜產生潰瘍。


消化性潰瘍大部分可治癒

在消化性潰瘍患者中,大部分可治癒;約10%~15%的人並無癥狀發作,而多數患者具有典型臨床表現,即:慢性、秋冬和冬春之交周期性發病的節律性上腹痛。十二指腸潰瘍常表現為節律性空腹痛,胃潰瘍常為餐後痛。部分患者平時缺乏典型臨床表現,而以大出血、急性穿孔為其首發癥狀。上消化道造影或胃鏡檢查往往可以確診,而以抑酸劑、胃黏膜保護劑、抗生素等聯合的內科治療可使大部分病人獲得痊癒。


反覆發作的胃潰瘍被確認為癌前病變


胃潰瘍有一定的癌變率。主要發生在中年以上,男性,反覆發生且久治不愈的潰瘍,對這種潰瘍要高度警惕。其實臨床上對於所有的胃潰瘍都要進行病理活檢,尤其是上述潰瘍,一定要排除癌變以後才能進行抗潰瘍治療,以防誤診及延誤病情。再者,胃潰瘍治療後還要進行複查,以觀查潰瘍的癒合情況及變化,調整治療措施。

十二指腸潰瘍幾乎不會發生癌變,但反覆發作的胃潰瘍目前已被許多專家認為是一種癌前病變。

據我國文獻報導,5%左右的胃潰瘍可以發生癌變,這個數字目前有增高趨勢,有統計最高達29.4% 的胃癌來自胃潰瘍的惡變。

研究發現,胃潰瘍癌變的患者佔胃潰瘍發病人數的5%~10%左右。一般來講,發生胃潰瘍癌變的患者多有長期慢性胃潰瘍病史,潰瘍邊緣上皮細胞反覆破壞與黏膜修復再生、化生、不典型增生,隨著時間的延長,增加了癌變的可能性。

癌變一般發生於潰瘍的周圍黏膜,這些部位的黏膜在潰瘍活動時發生糜爛,經反覆破壞和再生的刺激可發生惡變。近年來,由於診斷及檢查方法的進展,發現局限於黏膜的早期胃癌可以發生糜爛和潰瘍,其組織面可以被繼發性消化性潰瘍所改變,這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復,而且潰瘍和修復可反覆出現,病程因此可延長達幾個月甚至更長,所以對胃潰瘍應高度重視。


胃潰瘍發生惡變有哪些信號?


1.疼痛性質和規律發生改變

胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,一般在飯後半小時到1小時內出現,以後逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規律性,變為不定時發作,或成為持續性隱痛,或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變,則應警惕為癌變的先兆。

2.用抗潰瘍藥物無效

雖說胃潰瘍易反覆發作,但平時服用抗潰瘍藥物後,癥狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後,效果變得不明顯,甚至無效,就應該懷疑是癌變的先兆。

3.進行性消瘦病人

在短期內出現食欲不振、噁心、嘔吐、發熱及進行性的消瘦,體重減輕,則癌變的可能性極大。

4.出現嘔血和黑便

病人近期內經常發生嘔血或出現柏油樣大便,大便潛血試驗結果持續呈陽性,並且發生嚴重貧血,這些現象均表明,胃潰瘍可能正在惡變為癌症。

5.腹部出現包塊

胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發生癌變,潰瘍就會變大、變硬,晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地常較硬,呈結節狀,不光滑。

6. 年齡45歲以上,既往有潰瘍病史

近期癥狀反覆,如打嗝、噯氣、腹痛,且伴有消瘦者。

7. 大便潛血陽性

反覆陽性,一定要到醫院進行全面檢查。

8.其他

胃手術後5 年以上,有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀,出現不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等。


胃潰瘍的飲食調理八原則


常言道:三分治療,七分保養。潰瘍病的發生、發展及癥狀的輕重與痊癒均與飲食密切相關,因此,合理的膳食對控制本病至關重要。 所以,飲食原則非常重要,是預防潰瘍發生、複發和治療潰瘍病的重要環節。


第一、加強營養:

應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、粥類、細麵條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。 這些食物可以增強機體抵抗力,有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。反酸重的患者應盡量少飲用豆奶和牛奶,避免刺激胃酸過多。

第二、限制多渣食物:

應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。 這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。

第三、忌食刺激性食物:

禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食物。 甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,致使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。

第四、戒煙戒酒:

煙草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度,擾亂胃幽門正常活動,誘發或加重潰瘍病。

乙醇可以直接破壞胃黏膜保護層,引起胃黏膜糜爛潰瘍形成。

所以潰瘍病人應該戒煙戒酒。

第五、食物烹調方法:

烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹製的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的癒合。

第六、合理飲食制度:

製訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視;保持思想鬆弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。 潰瘍活動期以少量多餐為宜。平時以三餐規律飲食為宜。少量多餐主以避免過飽或過飢。但是近年來有學者發現,雖然進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日處在活躍狀態,對潰瘍癒合不利。建議潰瘍急性發作期並發出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規律進食。

第七、潰瘍病急性發作期:

應嚴格限制對胃黏膜有機械性刺激的食物如生、硬食物和化學性食物和藥物,以及易致潰瘍的化學藥物,以保護胃黏膜。給予適量蛋白質和碳水化合物,脂肪量可稍高,儘可能補充各種維生素。食用對胃液分泌作用較弱的食品和不含植物纖維的食物,如大米粥、蛋花湯、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉湯、雞湯、魚湯,因為含氮高的飲食能強烈刺激胃液分泌,增加胃的代謝負擔。清淡飲食,易於消化,每日進餐6~7次。

每隔2小時進餐一次,使食物常與胃酸結合,以緩解癥狀,促進潰瘍癒合。

第八、潰瘍病較嚴重時:

當消化道少量出血時,飲食應以牛奶、豆漿、米湯、藕粉等流質飲食為宜,盡量少加糖或不加糖,以免胃酸過多。

若出血量大,出現嘔血或黑便時應禁食,採用靜脈補液的方法供給必需的能量和營養,待病情穩定後,逐漸由半量流質、全量流質過渡到軟食,直到正常飯菜。

若發生潰瘍穿孔應立即停止飲食,並住院手術處理。


胃潰瘍食療小偏方


開水沖雞蛋療方:雞蛋1個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;沖熟後即可食用。 現代醫學認為,開水沖雞蛋質地柔軟、容易被胃消化吸收,可大大減輕胃的負擔,有利於潰瘍病灶癒合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃黏膜表面形成一層薄的疏水層,對胃黏膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防禦作用。此方對胃十二指腸潰瘍都有效。

牛奶煮花生:花生米適量,浸泡30分鐘後搗爛,加牛奶200毫升,煮開待涼,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。適宜於各型消化性潰瘍。

蓮子粥:蓮子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,連續服1月。適用於脾胃虛弱型潰瘍病。

懷山粥:懷山藥100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1劑,分3次飲服。適用於脾胃虛弱型胃及十二指腸潰瘍。

糯米粥:糯米或粳米100g,紅棗7枚。按常法煮粥,熟至極爛,經常食用。適用於脾胃虛弱型潰瘍病,可治胃及十二指腸潰瘍。

田七茶碗蒸:田七(即文山三七)末3g,藕汁30ml,雞蛋1個,白糖少許。將雞蛋打破,倒入碗中攪拌;用鮮藕汁及田七末,加白糖,與雞蛋攪勻,隔水燉熟服食。適宜於血瘀型胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及出血。

以上內容僅用於健康教育學習交流

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