查出甲狀腺結節，切還是不切？專業醫生告訴你，沒那麼簡單

糟了，我前天去體檢，查出了結節!

那怎辦?到底要不要做手術切除?

目前，甲狀腺結節檢出率很高

彩超發現率是20%~76%

很多人一查出甲狀腺結節就慌了

什麼是甲狀腺結節?

如何判斷結節良惡性?

需要手術切除嗎?

今天特別邀請到曾任四川大學華西醫院甲乳外科主治醫師文樂斌 ，為大家科普甲狀腺結節知識。

什麼是甲狀腺結節？

人體有一個工廠叫做甲狀腺，位於頸部前方，喉結下方，氣管的兩側。這個工廠裡面的工人叫做甲狀腺細胞，生產的產品叫做「甲狀腺激素」,能促進新陳代謝，促進骨、腦的生長髮育。

甲狀腺結節，就是長在甲狀腺裡的圓形或者橢圓形的小包塊。

如何判斷結節良惡性？

甲狀腺結節可通過彩超進行初步判斷，結節惡性特徵主要有六條：

01低回聲

當結節為低回聲時，有很大可能為惡性結節。

02結節邊界不清晰

大部分甲狀腺惡性腫瘤的邊界是不清或者欠清晰的，長得像海膽一樣。

03形態不規則

結節的形態不是標準的圓形或橢圓形，長得很醜，那就有可能是惡性的。

04縱橫比大於1

一般良性結節都是躺著長的，而站著長的就叫做縱橫比大於1，惡性的可能性很高。

05有微鈣化（＜2mm）

表現為後方帶或不帶聲影的點狀強回聲，大多為砂粒體或髓樣癌內部澱粉沉積物繼發的鈣化和纖維化。

06血流特別豐富

一般惡性結節內的血流在彩色多普勒超聲上顯示為多血供型，而且結節內血流紊亂。

六個惡性特徵中有一個，就要注意了！需要進一步做穿刺活檢， 穿刺活檢是判斷結節良惡性最直觀的病理學檢查。

為「防止結節惡變」，就一切了之可取嗎？

文樂斌主任說，在臨床上經常會接觸到這樣的患者，因為害怕結節惡變就強烈要求醫生將她們的甲狀腺「一切了之」，其實這種想法是不可取的。

甲狀腺分泌的甲狀腺激素對我們整個人體都起著非常重要的作用，如果一切了之，甲狀腺功能沒了，人的身體狀態也會受到毀滅性的破壞。

甲狀腺結節如何治療？需要在專業醫師的指導下判斷。

首先不管結節的良惡性、位置、大小，都應引起重視 。其次需要確診結節的良惡性，這是因為性質不同，處理方式也會很有差異。

目前的治療手段主要是定期隨訪、開放手術、微波消融術治療。

針對部分良性結節 ，可聽從醫生建議定期隨訪，每半年至一年做一次甲狀腺彩超檢查。

對於巨大的甲狀腺結節、惡性腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤 ，採用外科開放性手術仍然是穩妥且直接有效的方式。

如果想了解更多甲狀腺知識，歡迎9月29日來參加甲狀腺講座。屆時，曾任四川大學華西醫院甲乳外科主治醫師文樂斌將來到現場，為大家科普更多甲狀腺知識。

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② 甲功三項檢查(FT3、FT4、TSH )69元(原價110元);

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② 1、2、3項目三選一。

24小時健康熱線028-65662350

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