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肝功能檢查至關重要,你每次都查嗎?

肝功能,是B肝患者日常複查最基本、最頻繁的檢查項目,俗話說久病成醫,相信大家對它再熟悉不過,也最了解了。

我們先來闢謠一種說法:有人說,肝功能檢查就是谷丙轉氨酶。

這種說法正確嗎?小編明確告訴大家:不對!為什麼呢?

肝功能檢查包括什麼?哪些指標反映了肝功能的哪些狀況?我們今天再次熟悉了解,如果你掌握了下面這些知識,那麼每次複查後的肝功能化驗單,即使沒有醫生解讀,自己也能清楚了解自己的肝臟狀況了。

肝功能檢查是通過各種生化試驗的方法檢測與肝功能代謝有關的各項指標,來反應肝臟功能的基本狀況,所以,不是單獨哪一項就代表了肝功能。

肝臟具有肝動脈和門靜脈雙重血液供應和肝靜脈及膽道兩條輸出通道。肝細胞內含有線粒體、粗面及滑面內質網,含有多種酶類,而且肝細胞膜通透性大。這就使肝臟具有多種代謝功能,它被比喻成人體內的「中心實驗室」,而其中某些特殊的代謝是肝臟所特有的。

因為肝臟功能多樣,所以肝功能的檢查方法也有很多,比如有關蛋白質的肝功能檢查項目有:血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比之類的;與肝病有關的血清酶類檢查項目有:丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶等;與膽紅素代謝有關的項目有膽紅素定量、尿三膽試驗等。另外,還需要結合病史和癥狀選擇其中一組或幾組進行檢查,才有助於肝功能的診斷及評價。

想要知道自己的肝功能是否正常,需要了解以下幾點:

1、肝臟的儲備能力很大,具有很強的再生和代償能力,因此即使肝功能檢查正常,不完全等於肝細胞沒有受損,反之,如果肝功能檢查異常的話,那麼說明肝臟有廣泛的病變。

2、目前還沒有一種試驗能反映肝功能的全貌,因此在某些肝功能受損害的時候,對其敏感的某個肝功能檢查首先會表現異常狀態,而其他肝功能檢查指標可能正常,所以臨床上常常同時做幾項肝功能的檢查。

3、某些肝功能指標並非是肝臟所特有的,比如轉氨酶、乳酸脫氫酶在心臟、骨骼肌病變的時候,也可以發生變化。所以在判定肝功能檢查結果的時候,要注意排除肝臟外疾病或其他影響因素。

提到肝功能檢查,人們馬上就會想到氨基轉移酶,常見的就是丙氨酸氨基轉移酶,簡稱谷丙轉氨酶,甚至有人認為檢查谷丙轉氨酶就是檢查肝功能,這就大錯特錯了,其實肝功能檢查種類有很多。反應肝功能的試驗就有700餘種,而且新的試驗還在不斷的發展和建立。

肝功能檢查主要包括以下幾大類:

1、反應肝細胞損傷的檢查

包括血清酶類、鐵等,比如丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯轉移酶(γ-GT)等。臨床表明,各種酶試驗中以ALT、AST能較敏感的提示肝細胞損傷及其損傷的程度,指標升高則代表有相關損傷,反映急性肝細胞損傷以ALT最為敏感,反映其損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT持續升高,則代表肝炎慢性化。γ-GT持續不降低常常提示有病變的活動。

2、反映肝臟排泄功能的檢查

檢測肝臟對膽紅素、膽汁酸或藥物等排泄清除能力的時候,臨床常常進行膽紅素定量測定。當總膽紅素大於17.1umol/l表示有黃疸,如果膽紅素進行性升高並且伴有ALT下降,叫做酶膽分離,提示患者病情加重,有轉為重型肝炎的可能性。但是這裡需要注意,一些遺傳因素、生理因素也可能導致總膽紅素輕微升高,如果此時其他項目都正常,這個時候不必擔心,後期觀察即可。

3、反應肝臟儲備功能的檢查

血漿蛋白和凝血酶原時間(PT)是通過檢查肝臟合成功能來反應其儲備能力的常規試驗。血漿蛋白下降提示蛋白合成能力減弱,凝血酶原時間延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

以上是關於肝功能常規檢查項目的介紹,你可以收藏備用哦!希望你能遵醫囑定期做好複查,把每次的檢查單按照時間先後順序整理保存,對於評估病情很有幫助,有不懂的檢查項目,可以留言哦。

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