老年癡呆，比你想像的更糟糕……

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事實真是這樣嗎？

還是上回說的小金。小金的媽媽除了記性不好，漸漸連小金都不認識以外，脾氣也越來越大，還總懷疑小金偷她東西——比如找不到存摺了，是小金偷走了；放櫃裡的點心不見了，是小金偷吃了；自己忘記放哪的東西，是小金偷藏起來了……一旦發現小金背著她做了「壞事」，就破口大罵，喋喋不休。小金心力憔悴，那個溫柔的疼愛自己的媽媽到哪去了？眼前坐著的是媽媽，可她分明就是個陌生人啊！

癡呆，讓親人變成最熟悉的陌生人。而這樣的體驗，最是讓人心碎！

02 從前面的文章《75歲以上人群有近一半人癡呆，家有癡呆老人，最要緊的是…… 》我們知道，癡呆包括三大癥狀：認知功能減退、精神行為異常和日常生活能力下降。

認知功能減退讓病人生活能力下降，倒退回嬰幼兒時期的狀態，許多事情需要他人幫助；病情越重，對他人的依賴程度越嚴重。如果僅僅是這些癥狀，那還好些，病人頂多就是孩童般可愛的老爺子老太太。

可如果合併精神行為異常，病人的性格改變、脾氣暴躁、行為異常會讓家人惱怒、難堪、心痛又無可奈何——白天大家忙碌時，他在睡覺，天黑了，他開始吵鬧，整晚不睡；明明自己忘記的事情或者沒有說過的事情，卻責怪他人沒有做到；原先乾淨整潔注重外表的人，現在穿著邋遢，甚至衣服都不願意穿還隨地大小便；一些不相關的事情會被他不恰當地聯繫起來，編造不存在的故事，證明自己被忽視被虐待；有的人還會對照顧者大打出手……

認知功能減退讓病人需要他人照顧，而他們的精神行為異常卻在推開照顧自己的親人。

有人說，照料癡呆親人是一場註定失敗的戰鬥，不僅僅因為它的終點是死亡，更因為病人與疾病站在一邊，把照顧的親人推向絕望的深淵。

03 9月21日是「世界阿爾茨海默病日」，又稱「世界癡呆日」。而9月，是世界阿爾茨海默病月。

當發現家裡老人變得健忘、多疑、暴躁並且越來越「不中用」，他們，很可能得了癡呆。

下面這個圖是個簡單的篩查方法AD8，可以由親近的了解情況的照顧者對可能癡呆者進行評估，如果有兩個或者兩個以上的問題回答「是」，表示受評者有癡呆的可能，應該及時就診，明確是不是癡呆，並尋找癡呆的原因。

在《如何照顧好我那記性不好的媽媽？》中，彥之醫生說，在我國，老年人癡呆主要是血管性癡呆和阿爾茨海默病。血管性癡呆與腦血管疾病有關，比如腦梗塞、腦出血，預防的方法其實就是保持心腦血管健康，預防腦血管病的發生。阿爾茨海默病是大腦皮層慢性進行性退行性病變，與遺傳、低教育程度、吸煙、絕經女性、腦外傷、精神創傷等有關，可以通過維持用腦、參與社交、堅持運動、健康飲食來預防。

除了血管性癡呆和阿爾茨海默病，引起癡呆的原因還有：匹克病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病、亨廷頓病、進行性核上性麻痹等。這些都屬於一些神經變性性疾病，沒有很好的治療方法。

值得注意的是正常顱壓性腦積水、維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退也可以引起癡呆，而這幾種都是可以治療的疾病，早期診斷、及時治療可能使這些癡呆痊癒。

對於無法治癒的癡呆，早期診斷有什麼用？

• 首先，可以引起家人的重視和理解，知道家裡有了癡呆病人，病人的一些表現並不是無理取鬧。

  
  

• 其次，給病人服用藥物可以減緩癡呆的進展，減輕精神癥狀。

  
  

• 再次，家人主動學習有關癡呆的知識，對病人進行更好的照顧。

對於疾病，早發現、早診斷、早治療才能取得好的效果！