一半脂肪肝患者是糖尿病前期 這樣安排飲食，把脂肪肝「吃回去」！

在非酒精性脂肪肝患者中，50%的患者伴有高胰島素血症和糖尿病前期表現，上海第十人民醫院內分泌科主任醫師曲伸強調，若能早期引起重視，有60%～80%的患者可以從危險的邊緣挽救回來，免受糖尿病及心血管病的困擾。

因此，預防糖尿病，就需要早發現、早控制脂肪肝的進一步發展。如果發現自己近期有體重增加、飯後頭昏、精力不集中、動則疲勞、腹部隱痛、飽脹不適等高脂血症和脂肪肝的臨床徵象，就需要儘快做脂肪肝的篩查。

不少患者認為，脂肪肝的診斷很簡單，做個超音波就行了。其實，裡面的學問大著呢。復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院內分泌科執行主任劉志文主任介紹，超音波作為臨床上最常規的診斷方法，只能對脂肪肝做定性診斷，簡單地分為輕、中、重度。現在標準化超聲定量肝臟脂肪含量測定方法，除了無創、價廉，還能精確地測出肝臟脂肪含量。另外NAFLD一旦診斷明確，還需對患者的代謝紊亂狀況和心血管風險進行評估，為後續治療方案的制定提供依據。

在臨床上，脂肪肝合併糖尿病有時很難早期發現，因為脂肪肝患者空腹血糖可以是正常的，早期僅表現為餐後血糖升高。脂肪肝患者在發病機理上不僅僅是肝臟的脂肪病變，更重要的是肝臟作為體內物質代謝的重要器官，脂質的過度沉積可導致脂質的代謝異常，從而將影響糖、脂代謝，進而易導致糖尿病和心血管疾病的發生。因此，和普通人相比，脂肪肝患者更要定期篩查糖尿病及糖代謝異常，同時測定胰島素水準，評估胰島素抵抗(IR)狀態，以便糖尿病和糖尿病前期的早期診斷，早期乾預。

脂肪肝最愛找這6類人

1．太胖的人。

當脂類物質過多時，肝臟載脂蛋白不足以結合全部的脂質，剩餘脂質沉積在肝細胞內形成肥胖性脂肪肝。這類脂肪肝在體重得到控制後，往往會逐漸好轉乃至消失。

2．愛喝酒的人。

酒精性脂肪肝主要是肝臟合成功能下降所致。研究顯示，75%～95%的長期嗜酒者存在脂肪浸潤。每天飲酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的發生率比不飲酒人群增長5～25倍。

3．快速減肥的人。

禁食、過度節食或其他快速減輕體重的措施都導致體內沒有足夠的糖用以分解功能，進而引起脂肪分解量短期內大量增加，肝臟「工作量」激增，損傷肝細胞，影響其脂蛋白合成能力，導致脂肪肝。

4．營養不良的人。

營養不良導致體內蛋白質缺乏，不能形成足夠的載脂蛋白，脂類物質不能變成脂蛋白進入血液，故而沉積於肝細胞內，最終形成脂肪肝。

5．糖尿病患者。

流行病學調查顯示，約有50%的糖尿病患者合併脂肪肝，50%～80%的患者合併肥胖，患者血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高。脂肪肝既與肥胖程度有關，又與過度攝入脂肪或糖類有關。

6．藥物濫用者。

肝臟擔負著分解藥物的作用，某些藥物或化學毒物如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等也會傷害肝臟。需注意的是，降脂葯也可干擾脂蛋白的代謝，長期濫用也會增加藥物性脂肪肝形成的幾率。

飲食逆轉脂肪肝

脂肪肝是不少人面臨的健康問題，帶來全身的健康隱患。減少脂肪肝應從改變飲食做起，最好選擇天然食物。

大蒜。

大蒜對脂肪肝患者格外有益。發表在美國《營養學期刊》上的一項研究成果顯示，大蒜能夠增加人體熱量的消耗，同時減少脂肪生成的數量。

鮭魚和三文魚。

營養學研究成果表明，金槍魚、三文魚、鮭魚等深海魚富含歐米伽3脂肪酸，能提升體內的高密度脂蛋白含量，同時降低肝臟中的脂肪含量。

咖啡。

咖啡有助於身體免受非酒精性脂肪性肝病的影響。義大利那不勒斯大學的研究表明，咖啡含有的綠原酸等成分具有抗炎和抗氧化特性，有助於降低膽固醇含量和高血壓。脂肪肝患者不妨在早餐中加入咖啡。

西蘭花。

美國《營養學期刊》發表的一項研究顯示，長期食用西蘭花有助於防止脂肪在小鼠的肝臟中堆積。

綠茶。

中國《世界胃腸病學雜誌》上的一項研究顯示，喝綠茶有助於減少體脂百分比和血液中的脂肪含量。綠茶中的抗氧化劑含量較高，對脂肪肝患者有益。

核桃。

植物性食物中，核桃的歐米伽3脂肪酸含量特別高。有研究稱，吃核桃可以改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能。榛子、杏仁、亞麻籽等食物的脂肪酸含量同樣豐富，也能調節血脂。

鱷梨。

鱷梨富含健康脂肪，還含有抗炎的營養素和可溶性膳食纖維，有助於降低血糖和血脂含量，減輕體內應激反應。

大豆或乳清蛋白。

《胃腸病學和肝臟病學》上的一項研究顯示，大豆和乳清蛋白有助於平衡碳水化合物對人體的不良影響，降低血糖和血脂含量。