全麻手術時，我居然沒有呼吸？

播放GIF

呼吸，這個多麼簡單的動作，

都不需要思考

也不用花功夫去記得

我就是會呼吸啊。

但是 在全身麻醉的手術中，

你確實是沒有呼吸的，

你的胸廓也不會抬動。

手術時做全身麻醉不就是睡一覺嘛，

怎麼會沒有呼吸呢？

沒呼吸？這不是太可怕了！

沒呼吸，那我醒過來怎麼辦？

沒呼吸，那我還能醒過來了嗎？

不，你的心臟還在跳動，

暫且可用肺裡剩餘的氧氣

來到砰砰砰的的心臟，

而後流向全身灌溉供氧。

在接下來的4-6分鐘時間裡，

如果沒有足夠的氧氣供應，

心臟和腦將進入不可逆損失，

心梗or植物人，game over！

隨著內外科手術技術的發展，

全身麻醉在手術中的覆蓋率越來越高。

為了讓手術更順利的進行，

麻醉醫生會人為的使用麻醉藥物

將手術病人的自主呼吸消除

這有一神葯-肌松葯，

這貨一來就給全身骨骼肌放個假

—全部鬆弛了。

肌松葯——骨骼肌鬆弛葯

人體有三種肌肉——

骨骼肌，心肌，平滑肌，

簡單點理解，心肌就是心臟，

平滑肌就是內臟，連在骨頭上都是骨骼肌。

這葯隻相中骨骼肌，其它肌肉看不上眼。

自主呼吸

人體自主神經系統的參與

由大腦中掌控重要功能的潛意識控制中心。

神經系統會發送一個信號給肺部的肌肉。

肌肉使呼吸系統--肺這座機器啟動，

橫膈肌變得扁平並收縮肋骨中間的肋間肌，

讓肺擴張時有更多的太空，

裝下更多的空氣。

接著 就是空氣吸入支氣管進入到肺部。

肺部裡面的氣體交換開始

氧氣將會進入到毛細血管，

而二氧化碳則會從毛細血管出來，

被填入肺中。

當我們的肺部充滿著二氧化碳時，

這時，自主神經系統又介入了，

讓橫膈膜上移，肋間肌放鬆使得胸腔變小

從而迫使肺部壓縮充滿二氧化碳的氣體

就這樣被排出體外 。

這就完成了一次交換循環。

正常肺部吸氣與呼氣

在一分鐘可進行15到25次，

每一天呼吸的其他有10,000L氣體,

這麼一項巨大的工作，

由我們的肺和自主神經系統搞定。

肌松葯使用後，呼吸的肌肉

可不再聽神經系統的使喚了，全癱瘓了。

等這藥效過去快則5-10分站，慢則1小時。

這會功夫都沒呼吸，供不上氧氣，

心肌和腦都要玩完了！

為了不讓你有這種鬼壓床的真實體驗

全身麻醉開始誘導時，

都會先使用鎮靜藥物，

等你睡著，進入合適的麻醉深度後

再使用肌松葯及其它麻醉藥物。

再藥物完全起效前，

由麻醉醫生人工輔助通氣-托下頜，

這是每個醫生

甚至每個普通大眾都必會的技能。

在以後的cpr生命復甦中詳聊。

之後將會在喉咽部或氣管中

置入特製的通氣工具，

然後連接著麻醉機。

根據每個人的身體情況，

設定合適的呼吸參數，

呼啦呼啦

機器自動給你呼吸啦。

全麻手術，你的呼吸是麻醉機給的！

手術過程中，

必須確保這根管子輸送氧氣通暢，

不能出現 管子脫離麻醉機，

管子脫離手術病人的情況出現

確保這根輸送著生命的管子在視線範圍內

當然，像本身有肺部疾病的患者

如 哮喘，copd等病人

也就需要更加費心了。

手術結束啦，等肌松葯的藥效過了，

你就會重新恢復自主呼吸啦！

當你的自主呼吸能給身體提供足夠的氧氣，

就會拔除管子。

這一覺你也就真的睡醒了。

最喜歡聽到這句話：

醫生，手術做好啦？

一點感覺都沒有，

睡了一覺，還做了個美夢，真舒服！

本文作者：麻小寶

插圖：米飯