周先榮教授：病理醫生，遠不是會看切片就夠了！

病理學，被「現代醫學之父」威廉·奧斯勒稱為「醫學之本」。

整理｜11

來源｜醫學界婦產科頻道

病理學醫生被稱為「醫生中的醫生」，一紙病理診斷更是承載著生命的重量。

2018年7月15日，第三屆東方婦產科學論壇在上海隆重召開。會上，來自復旦大學附屬婦產科醫院周先榮教授帶來了題為《可能具有影像學診斷意義的子宮病變》的演講。會後，《醫學界》有幸採訪了周教授，聽他談一談病理醫生的心路歷程。

19世紀中葉，德國病理學家魏爾嘯在顯微鏡技術和細胞學這一基礎上創建了細胞病理學，標誌著現代病理學的誕生。

如果患上身上發現一塊腫塊？是不是腫瘤？是惡性還是良性？後續如何治療？這都需要病理學診斷。作為一門基礎醫學與臨床醫學之間的「橋樑學科」，病理學的地位舉足輕重。尤其在腫瘤診斷中，病理學的存在宛如「法官」的角色，下最後的決定書。因此，病理醫生承擔著巨大的責任，一旦病理醫生診斷錯誤，將對整個治療過程產生不可估量的影響。

周教授表示，近代以來，病理學隨著分子生物學的不斷發展，對腫瘤名稱、分類等，也都有了非常多的幫助。這與時代的進步與整個學科的進步都有關係。

任何學科在發展中有其長處也存在不足，病理學也一樣。長期以來病理學都存在一個難點，即病理學相對來說是具有主觀性，對醫生素養要求非常高。

周教授表示，從病理學診斷要求來講，「病理醫生拿一個切片在顯微鏡下判斷是什麼東西」並不是一個完整意義的病理診斷。

完整的病理診斷需要醫生要完成收集病人病史資料，比如年齡、癥狀、其他檢查包括影像資料和檢驗科資料及臨床醫生的診斷，檢驗標本後綜合客觀資料所作出的評判。在這整個過程中，醫生要依據個人經驗對客觀資料的綜合，最終給病人下一個診斷。

因此，醫生個人的經驗和對疾病的充分認識，甚至情緒因素和環境因素都有可能影響判斷的偏差。周教授戲稱，如果把病理醫生放在上海南京東路上診斷，那肯定要出大問題。

病理學，需要年輕的血液注入

採訪最後，周教授表示非常期待年輕的醫學生或是醫生從事病理學。我國病理學非常需要年輕血液的充實。醫學學科，尤其是腫瘤，沒有病理學的支持，可以說，幾乎寸步難行。沒有病理學，就無法判斷腫瘤是惡性還是良性。在不知道良惡性的情況下，後續的所有治療都可以說是錯誤的。因此病理學十分重要，但同時，病理學任重而道遠。

希望在不久的將來，隨著時代的發展，有更多的青年學子投身病理事業，不斷壯大病理學科人才隊伍，促進我國病理事業的進一步發展。

第三屆東方婦產科學論壇傳承往屆會議的精神特色，匯聚了世界各地婦產科學領域的頂級專家與學者，借鑒國內外相關臨床經驗，與各位同道們共同學習分享，為大家帶來了一場學術上的饕餮盛宴。《醫學界》記者後續還會為大家呈現更多精彩內容，敬請關注！