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糖尿病需要降糖,那降糖的目標是多少?

糖尿病是我國第一大代謝性疾病。診斷明確的糖尿病患者,應在專科醫師的指導下,將血糖控制在目標範圍,以減少對靶器官的損害,預防糖尿病併發症的發生。

那麼,糖尿病人降糖的目標是多少?

血糖升高是導致靶器官損害的直接原因,控制血糖達標則可延緩併發症的發生。任何糖尿病患者,血糖越接近正常,對靶器官的損害就越小,但正常血糖值卻並未作為降糖目標。為什麼這麼說呢?

這主要是因為,不同人群,對控糖的要求有所不同,具體如下:

如果以正常血糖作為降糖目標,大部分糖尿病患者均可通過增加降糖強度來實現,如增加降糖藥劑量,或在原有治療方案上聯合用藥,或將口服藥更換為胰島素等。帶來的結果是血糖降下來了,但卻可能誘發低血糖,這是限制糖尿病患者降糖目標的瓶頸所在,相比於高血糖,低血糖帶來的後果更嚴重,若未及時升高血糖,重者可危及生命。因此,糖尿病患者的降糖目標要稍高於正常範圍。

正常情況下,空腹血糖的上限是6.1mmol/L,餐後2小時血糖的上限是7.8mmol/L,糖化血紅蛋白不超過6.0%。對於大多數糖尿病患者而言,在制定降糖目標時,為了預防低血糖的發生,空腹血糖的上限增加了0.9mmol/L,定值為7.0mmol/L;餐後2小時血糖的上限增加了2.2mmol/L,定值為10mmol/L;糖化血紅蛋白的的上限定值為7.0%。控制在上述目標值以下的血糖,在減少低血糖發作的同時,依然可減少對靶器官的損害,延緩併發症的發生。

但對於年輕、無低血糖發作的患者,可盡量使降糖目標接近正常;對於高齡、易發生低血糖的患者,降糖目標可在上述基礎上適當放寬,進一步減少低血糖的發生。

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