治療晚期非小細胞肺癌的指南

前段時間關於晚期非小細胞肺癌有了新的進展，現在就和小編一起來看下。

在 美國臨床腫瘤學會 (ASCO)最近更新了其臨床晚期非小細胞肺癌指南(NSCLC)，使腫瘤學家能夠選擇對患者最適合的治療。

隨著科學研究的進展，對疾病的治療正在迅速發展。根據新聞稿，為了更新2015年指南，研究人員審查了2014年2月至2016年12月期間發布的14項臨床試驗。其中包括9項III期隨機對照試驗(RCT)，4項II期RCT，1項II / III期RCT和6項關於全身治療的非隨機研究。

更新後的指南建議對既往未接受過NSCLC治療的患者(一線治療)和接受過無效治療或停止治療的患者(二線治療)的藥物治療。三線治療是治療疾病的第三次嘗試。

該更新涵蓋了免疫檢查點抑製劑，這是一種生物製劑，能夠消除腫瘤對免疫系統細胞的阻斷，從而釋放出身體自身的防禦能力來殺死腫瘤細胞。

該指南推薦使用檢查點抑製劑Keytruda(pembrolizumab)作為一線治療，僅用於患有高水準蛋白質PD-L1或程式性細胞死亡配體1的患者，這種蛋白質被稱為T型白細胞-細胞。這適用於沒有靶向治療時沒有EGFR突變或ALK或ROS1基因重排的患者。

對於二線治療也是如此，其中先前未嘗試過免疫檢查點抑製劑。在這種情況下，患者可以接受Keytruda，Tecentriq(atezolizumab)或Opdivo(nivolumab)作為獨立療法。

免疫檢查點抑製劑也被推薦用於其腫瘤中BRAF突變患者的二線治療，導致一種名為B-raf的蛋白質被改變。對於那些PD-L1水準較高的患者，建議使用Tecentriq，Opdivo或Keytruda。

對於四線治療，ASCO建議患者和臨床醫生考慮和討論實驗治療，臨床試驗和持續的最佳支持(姑息)護理。

「對於所有建議，好處都超過了危害，」ASCO專家小組指出。

該小組還指出，在應用新版指南之前，所有患者必須接受分子檢測，特別是EGFR / ALK / ROS1突變和PD-L1水準。