五種常見腫瘤的高危人群和對應的篩查項目

近幾日，大家都被李詠患癌去世的資訊震驚了。據了解，李詠於去年5月份發現癌症，確診的時候已經是晚期，立即去全球著名的梅奧診所接受治療。非常可惜，從確診癌症晚期到死亡，僅僅17個月。大家不禁要問，像李詠這樣的名人，一定是十分注重自己的健康，每年參加定期體檢，為什麼沒有早期發現癌症。這與李詠罹患的癌症有很大的關係，據報導，李詠患的是喉癌，早期喉癌並沒有任何特異性的癥狀，常常表現為咽喉瘙癢，異物感，吞咽不適感。常常與慢性咽炎相混淆，很多人都不當一回事。而且，喉癌的確診手段是喉鏡，而常規的體檢項目，根本不會包含喉鏡檢查。等到患者出現聲音嘶啞，吞咽困難，頸部淋巴結腫大等明顯的癥狀，去看醫生，往往已經是中晚期了。

其實，很多人參加的部門體檢都存在這個毛病，都是最簡單的體檢套餐，隻包含了非常簡單的項目，例如X光，心電圖，血常規，生化肝功等檢查，這些體檢項目，很難發現早期癌。想要早期發現癌症，必須做專門的防癌體檢，而且需要根據自身情況，選擇正確的體檢項目。今天，就來分享幾種常見腫瘤的高危人群和對應的篩查項目：

第一，乳腺癌

乳腺癌是女性發病率第一位的腫瘤，篩查乳腺癌，首選的手段為乳腺超音波，或者乳腺X光。

?以下人群需要定期接受篩查：1、沒有高危因素的女性，應該從40歲起接受每年1次的篩查；2、有以下高危因素的女性應該從25歲開始接受每年一次的篩查：（1）月經初潮年齡小於12歲；（2）一級親屬在50歲之前患乳腺癌；（3）兩個以上一級或者二級親屬在50歲以後患乳腺癌或者卵巢癌；（4）既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者；（5）既往行胸部放療者。

第二，肺癌

肺癌在男性當中發病率排第一位，女性中排第二位。

建議40歲以上，有以下一項高危因素的人群，每年接受一次肺部低劑量螺旋CT檢查：吸煙≥20包年，包括戒煙時間不足15年者；被動吸煙者；職業暴露史（石棉、鈾、鈹等)；惡性腫瘤病史或家族肺癌史；慢性阻塞性肺病或瀰漫性纖維化肺病史。

肺癌的高發年齡為45-65歲，對於非高危的人群，也可以在這個年齡段進行每年一次的低劑量螺旋CT篩查。

第三，肝癌

我國是肝癌的高發國家，全世界一半以上的肝癌都發生在中國。

建議以下人群，從40歲起開始接受每年一次的篩查：1. 具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染 ；2. 長期酗酒 ；3. 非酒精脂肪性肝炎；4. 長期食用被黃曲霉毒素汙染食物；5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。

血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。

第四，結直腸癌

大腸癌也是非常常見的消化道惡性腫瘤，80%以上的大腸癌是由息肉惡變而來的。

早期發現結腸息肉，可以顯著降低大腸癌的發病率，提高生存率。以下人群需要接受大腸癌的篩查：1、50歲以上沒有任何癥狀的人群；2、糞便潛血試驗陽性；3、既往有結腸腺瘤性息肉，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等癌前病變；4、40歲以上有以下癥狀，大於2周的腹瀉、便秘、便血或者大便變細。

建議上述人群接受結腸鏡檢查，如果沒有發現問題，可以5至10年後，再次接受腸鏡檢查。

第五，胃癌

我國是胃癌的高發國家，與不良飲食習慣，幽門螺桿菌感染有密切的關係。

胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：

①胃癌高發地區人群；②幽門螺桿菌感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一級親屬；⑤存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸煙、重度飲酒等）。

首選胃鏡作為篩查手段，不僅可以確診，對於早期病變，還可以做治療。

第六，食管癌

我國也是食管癌的高發國家，對於普通人群，建議從55歲開始接受篩查。

如果存在以下任何一個高危因素的患者，建議從40歲起開始接受篩查：a.長期居住於食管鱗癌高發區；b.一級親屬有食管鱗癌病史；c.既往有食管病變史（食管上皮內瘤變）；d.本人有癌症史；e.長期吸煙史；f.長期飲酒史；g.有不良飲食習慣如進食快、熱燙飲食、高鹽飲食、進食醃菜者。

篩查的手段首選胃鏡檢查，只有胃鏡才能夠清晰的觀察病變，明確診斷。

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來源：鄭州美兆健康管理服務