體檢發現甲狀腺結節 下一步如何診治？

一位30歲男子在年度體檢中發現甲狀腺有單一結節。他伴有偶爾疲勞，出汗，咳嗽，有10年吸煙和酗酒史，但無近期的發熱或輻射暴露史。體檢發現皮膚溫熱和心動過速。頸胸部X片正常，其他檢査結果也正常。下一步最恰當的檢査是

A．超聲波檢査（U／S）

B．甲狀腺功能檢査

D．放射性T3掃描

C．細針穿刺活組織檢查

E. 3個月的追蹤隨訪

2．上述患者甲狀腺功能檢査揭示T輕度增加和促甲狀腺素降低。下一步最好的方案是

A. 超聲檢查

B 使用看甲狀腺藥物

C 細針穿刺組織活檢

D 放射性碘131治療

E．追蹤隨訪3個月

3．上述患者的放射性I131掃描顯示1．5cm結節，I131在結節內吸收較低，而在結節外其他甲狀組織則吸收較高。細針穿刺活組織檢查顯示乳頭狀癌。現在最好的下一步方案是

A 外科手術

B 使用抗甲狀腺藥物

C 抑製促甲狀腺素

D 外科手術+放射性碘131治療

E 追蹤隨訪3個月

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