什麼是甲狀腺細針穿刺?它的檢查結果準確嗎?

甲狀腺穿刺細胞學檢查，是通過穿刺取出一部分甲狀腺組織，用這部分組織判斷甲狀腺腫物的性質。

甲狀腺穿刺細胞學檢查分為兩種：

一是盲穿;

二是超聲引導下穿刺。

如果腫塊較大，觸診明顯，就可以盲穿，直接用細小針頭刺入甲狀腺腫塊內，抽取少量細胞進行檢查。

這種盲穿的方式有較大的缺點，如果穿刺位置不準確，就會造成惡性甲狀腺結節被漏診。因此，現在常用超聲引導下細針穿刺細胞學檢查。

在臨床上，直徑>1cm的甲狀腺結節，都能考慮做甲狀腺穿刺細胞學檢查。直徑<1cm的甲狀腺結節不推薦做穿刺檢查。但如果高度懷疑甲狀腺結節是惡性：比如超聲提示結節可能為惡性;頸部淋巴結超聲異常;童年有頸部放射史;有甲狀腺癌家族史等狀況，也可以考慮進行穿刺檢查。

那麼，甲狀腺穿刺細胞學檢查對鑒別結節的良惡性準確性如何呢?

有學者報導，超聲引導下細針穿刺細胞學檢查對鑒別甲狀腺結節良惡性的敏感度為94.7%(91/96)，特異度為96.9%(94/97)，陽性預測值為96.8%(91/94)，陰性預測值為94.9%(94/99)，準確性為95.8%(185/19)。還有學者報導，超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺細胞學活檢的敏感性為100%,特異性93.37%,準確性95.31%。因此我們可以看到，超聲引導下細針穿刺細胞學檢查安全準確，在鑒別甲狀腺良惡性結節方面具有較高的臨床價值。

超聲引導下細針穿刺細胞學檢查因其操作方便簡單、安全準確、併發症少、是鑒別甲狀腺結節良惡性的有效方法。對臨床與超聲提示的可疑結節，應結合超聲引導下細針穿刺細胞學檢查，進行細胞學診斷，為臨床醫生決定行內科或外科治療以及擬定手術方案、確定手術範圍提供依據，使得一部分甲狀腺癌患者得以早期確診，又避免一部分不必要的甲狀腺切除術。