甲狀腺結節何時需要穿刺活檢，穿刺活檢有風險嗎，告訴你答案

近年來，隨著人們健康體檢意識的提高，甲狀腺結節的發現率也越來越高。而當醫生不能準確判斷甲狀腺結節的性質時，就會建議患者進行甲狀腺穿刺活檢。面對穿刺帶來的焦慮和恐懼，小編今天來科普一下什麼是甲狀腺細針穿刺活檢。

一、甲狀腺細針穿刺是什麼

甲狀腺細針穿刺是一個簡單的過程，和化驗抽血類似。穿刺用的針比平常抽血針還要細，只會帶來輕微不適感，故術前並不需要進行局部麻醉。一般來說，過程就是在超音波探頭的引導下，醫生使用穿刺針，連接注射器，精準抽取甲狀腺的病變部位的細胞，製成病理塗片，最後由病理科醫生在顯微鏡下進行細胞學診斷，就完成了一次甲狀腺細針穿刺活檢的檢查。

甲狀腺在人體的位置

二、為什麼要做細針穿刺

由於甲狀腺結節的性質多樣，常見的有甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。目前檢查甲狀腺常規選擇 超音波檢查，但是有時候病史和臨床檢查都難以確定其性質，給手術方式的選擇帶來困難，進而直接影響治療效果。目前，甲狀腺細針穿刺細胞學檢查被認為是甲狀腺結節性質術前診斷的金標準，其診斷符合率在80%以上，遠遠高於PET-CT等其他檢查方，並且以其微創、安全、準確性高等優勢，已廣泛應用於臨床。

超音波是診斷甲狀腺結節的首選方法

三、哪些情況需要甲狀腺細針穿刺活檢

並不是所以甲狀腺結節都需要穿刺活檢，穿刺活檢有其適應症：

1、超音波檢查的直徑大於10mm的實性低回聲結節。

2、超音波檢查的囊外生長或頸部淋巴結轉移的任何大小的甲狀腺結節。

3、兒童或青春期有頸部放射接觸史的患者；甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病患者的一級親屬；有甲狀腺手術史；在任何干擾因素的情況下所測降鈣素水準升高者。

4、甲狀腺結節直徑雖小於10mm，但超音波發現有與惡性病變相關的徵象（低回聲或邊界不規則、呈細長形、有微小鈣化或結節內血流信號紊亂）的結節。

醫生在為患者做甲狀腺觸診

四、做甲狀腺細針穿刺檢查，有哪些注意事項

為了確保穿刺過程順利安全，患者需要注意：

1、盡量選擇沒有領子的衣服，便於穿刺部位的完全暴露。

2、不要佩戴項鏈等頸部裝飾品。

3、女性經期、手術區域有感染者禁止做穿刺。

4、做細針穿刺前不需要空腹。

5、穿刺前一周停用抗凝葯，如阿司匹林、氯吡格雷等。

6、穿刺時可正常呼吸，但當穿刺針在頸部時，請盡量不要說話或吞咽動作。

7、檢查完畢後需在家屬陪同下按壓穿刺部位30分鐘以上才能離開。

醫生在超音波引導下為患者做甲狀腺穿刺

五、穿刺後的結果應該如何處理

甲狀腺細針穿刺的診斷結果如果是良性的，一般要求患者每3-6個月進行臨床觀察和超聲隨訪。隨訪中，如果遇到結節大小穩定、結節不長大的情況，臨床觀察和超音波隨訪間隔時間可以更長。如果結節增長較快，或者出現可疑的超聲徵象，醫生會根據變化情況的不同，決定進一步的處理方法。診斷結果如果是惡性結節，患者需要手術治療。

病理科醫生在觀察活檢的甲狀腺結節

在目前的技術下中，超音波引導下的甲狀腺細針穿刺完全實現了動態監測，精確定位穿刺，操作方便安全。因此對甲狀腺結節性質心存疑惑時，不妨做個簡單的細針穿刺，它可以減少不必要的手術，也可以儘早發現甲狀腺的惡性病變。小編今日的分享就到這裡了，打字不易，如果覺得好，請點個贊或分享哦。